Қадағалау актісінде мыналар көрсетіледі:
- 1) жедел ден қою шарасының түрі;
- 2) актінінің жасалған күні, уақыты мен орны;
- 3) мемлекеттік органның атауы;
- 4) актіні жасайтын адамның тегі, аты, әкесінің аты (егер ол жеке басты куәландыратын құжатта көрсетілсе) және лауазымы;
- 5) бақылау мен қадағалау субъектісінің атауы немесе тегі, аты, әкесінің аты (егер ол жеке басты куәландыратын құжатта көрсетілсе), оның басшысының тегі, аты, әкесінің аты (егер ол жеке басты куәландыратын құжатта көрсетілсе), сондай-ақ бақылау мен қадағалау субъектісінің актіні ресімдеу кезінде болған өкілінің лауазымы;
- 6) жедел ден қою шарасын қолдану негізі;
- 7) жедел ден қою шарасының қолданылу мерзімі (қажет болған кезде);
- 8) актіні алғаны немесе алудан бас тартқаны туралы мәліметтер (күні және бақылау мен қадағалау субъектісі басшысының немесе бақылау мен қадағалау субъектісі өкілінің қолтаңбасы);
- 9) актіні ресімдеген лауазымды адамның қолтаңбасы;
- 10) бақылау және қадағалау органы басшысының лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (егер ол жеке басты куәландыратын құжатта көрсетілсе) және қолтаңбасы.