ИИН _________________________
ФИО _________________________________________________
Число, месяц, год рождения _____________________________
Я, _______________________________________________________ даю свое согласие (фамилия, имя, отчество (при наличии))
на сбор, обработку и передачу моих персональных данных в государственные органы и организации для реализации моих законных прав и интересов, предусмотренных Законами Республики Казахстан.
_________________________ __________________ (фамилия, инициалы) (подпись)
"___" ____________ 20___ г.
_______________________