Приложение 1 к Об утверждении Правилам и сроков исчисления (начисления) и перечисления обязательных пенсионных взносов работодателя в единый накопительный пенсионный фонд и взыскания по ним

Заявление агента на возврат ошибочно перечисленных сумм обязательных пенсионных взносов работодателя и (или) пени

________________________________________________

Государственной корпорации "Правительство для граждан"

1. Реквизиты плательщика (агента) обязательных пенсионных взносов работодателя и (или) пени:

Наименование _____________________________________________________________

Бизнес-идентификационный номер (БИН) _____________________________________

Банковский идентификационный код (БИК)____________________________________

Индивидуальный идентификационный код (ИИК)_______________________________

2. Реквизиты платежного поручения, в котором были допущены ошибки,

№ ________ дата "___" ____________ 20__ год

Общая сумма платежного поручения

__________________________________________________________________________

3. Реквизиты физического лица

__________________________________________________________________________ (Ф.И.О. (при его наличии), дата рождения)

Индивидуальный идентификационный номер физического лица

__________________________________________________________________________

Сумма взноса на условный пенсионный счет физического лица

___________________________________________________________________________

Сумма, подлежащая возврату,

___________________________________________________________________________

4. Корректировка последующими платежами невозможна ввиду того, что

___________________________________________________________________________(указать причину, по которой требуется возврат, к примеру, сотрудник уволен, неверноуказаны код назначения платежа, период, банковские реквизиты агента, реквизиты физического лица, нерезидент и т.д.)

Возврат просим произвести по следующим реквизитам_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(указываются полные данные предприятия – наименование, БИН/ИИН, все банковские реквизиты – БИК/ИИК)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (подпись руководителя) (подпись главного бухгалтера (при наличии)

________________________________ (дата)