Приложение 3 к О некоторых мерах государственной поддержки частного предпринимательства

Форма ###

Электронная заявка на участие в конкурсном отборе на финансирование недостающей производственной инженерной инфраструктуры

  

Условия

Проект


1

2

1

Наименование предпринимателя


2

Бизнес-идентификационный номер/индивидуальный идентификационный номер (БИН/ИИН) предпринимателя:


3

Дата регистрации предпринимателя


4

Субъект предпринимательства (микробизнес/малый бизнес)


5

Код отрасли проекта:


6

Наименование проекта

Пример 1: Организация деятельности грузоперевозок.
Пример 2: Модернизация деятельности кирпичного завода
Пример 3: Расширение деятельности стоматологической клиники

7

Краткое описание проекта

деятельность, куда будут направлены кредитные средства по проекту (описание/расшифровка)

8

Целевое назначение кредита/лизинга/финансирования/займа:

Целевое назначение кредита/лизинга/финансирования/займа указывается согласно решению уполномоченного органа банка второго уровня/лизинговой компании/исламского банка/исламской лизинговой компании/краудфандинга

9

Место реализации проекта:


10

Другие виды деятельности предпринимателя:


11

Численность сотрудников:

Факт:


План:


12

Банк-кредитор/лизинговая компания/краудфандинг:


13

Вид продукта (финансирования):

Пример: возобновляемая кредитная линия/невозобновляемая кредитная линия (ВКЛ/НКЛ)/Смешанный займ и так далее

14

Валюта кредита/лизинга/финансирования/займа:


15

Источник финансирования


16

Стоимость проекта

Общая стоимость реализуемого проекта (кредитные средства + собственные средства)

17

Сумма кредита/лизинга/финансирования/займа, которая подлежит субсидированию:


18

Срок кредита/лизинга/финансирования/ займа:


19

Срок субсидирования:


20

Номинальная ставка по финансовому инструменту:


21

Субсидируемая часть:


22

Порядок и сроки погашения основного долга (ОД)


23

Порядок и сроки погашения %


24

Прочие условия

Пример:
Возобновляемость кредитной линии, предоставление льготного периода по погашению основного долга/номинальной ставки, отражение созаемщика (с правом и без права освоения)/собственное участие в проекте и так далее

25

Особые условия проекта:

Особые условия, которые должны быть исполнены до конкретного периода после утверждения проекта.

Наличие аффилированных компаний:


Учредители и доля участия:
также если учредителями (в том числе участниками, акционерами) являются государственные предприятия/учреждения, национальные управляющие холдинги, национальные компании и организации, 50 и более процентов акций (долей участия в уставном капитале) которых прямо или косвенно принадлежат государству, НУХ, национальному холдингу, национальной компании


Кредиты, процентная ставка удешевлена за счет бюджетных средств

Да/нет

Год

20_

20_

20_

Среднегодовой доход (не должен превышать 3 000 000 МРП)

Совокупный доход




(1г.+2г.+3г.)=/3

Размер бизнеса по среднегодовому доходу (согласно данным налоговой декларации)

микробизнес/малый бизнес

Количество работников

1 квартал

2 квартал

3 квартал

4 квартал

Средняя численность работников
(не должна превышать 250 человек)

Закрытый последний финансовый год: _______ год





Общее количество рабочих мест за 4 квартала /12

Размер бизнеса по средней численности работников (согласно данным налоговой декларации)

микробизнес/малый бизнес