Дата улова | Наименование водоема и (или) участка | Виды и количество использованных орудий лова | Количество рыболовов, осуществивших улов | Ф.И.О (отчество при его наличии) рыболова, осуществившего улов | Объем улова (килограмм) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Видовой состав улова, виды рыб (килограмм) | Всего отпущено рыбы (килограмм) | Дата отгрузки, № накладной, № автомашины, судна | Ф.И.О. (отчество при его наличии) и подпись лица, принявшего улов | Подпись государственного инспектора по охране рыбных ресурсов и других водных животных |
7 | 8 | 9 | 10 | 11 |