Приложение 2 к Об утверждении Правилам по оказанию государственных услуг в сфере земельных отношений

Акт определения потерь сельскохозяйственного производства

Прошу предоставить право временного (краткосрочного, долгосрочного) возмездного землепользования (аренды) на земельный участок на новый срок – ___лет, расположенного по адресу ____________________________________________________________________________________________________________________________(адрес (местоположение), кадастровый номер земельного участка)площадью ____________ гектар, для __________________________________________.(целевое назначение земельного участка)Даю согласие на сбор и обработку, в том числе и на передачу третьим лицам моихперсональных данных и сведений, составляющих охраняемую законом тайну,необходимых для получения государственной услуги "Продление срока арендыземельного участка". Сообщаем об отсутствии трансграничной передачиперсональных данных, а также об отсутствии распространения персональных данныхв общедоступных источниках. Перечень собираемых данных: фамилия, имя, отчество(при наличии) физического лица, наименование юридического лица, индивидуальныйидентификационный номер, бизнес-идентификационный номер, электронная почта,номер телефона.________________________________________________________________________________________________________________________________________________Подпись услугополучателя (при обращении через канцелярию услугодателя/электронная цифровая подпись (при обращении через веб-портал"электронного правительства")"____" __________20__ года