1.
|
Актінің №/№ акта
|
№
|
2.
|
Өткізілген күні/Дата проведения
|
20___жылғы "__"_________/"____" ________ 20___год
|
3.
|
Әкімшілік-аумақтық бірліктің атауы/
Наименование административно-территориальной единицы
|
|
4.
|
Ветеринария саласындағы маман (лауазымы, аты, әкесінің аты (бар болса), тегі)/
Специалист в области ветеринарии (должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии))
|
|
5.
|
Қатысушылар (аты, әкесінің аты (бар болса), тегі) /
Присутствующие (фамилия, имя, отчество (при его наличии))
|
|
6.
|
Жануар иесі (жеке немесе заңды тұлғаның атауы, аты, әкесінің аты (бар болса), тегі/
Владелец животного (наименование физического или юридического лица, фамилия, имя, отчество (при его наличии))
|
|
7.
|
Өткізілген ветеринариялық шара/Проведенное ветеринарное мероприятие:
вакциналау/ вакцинация
аллергиялық зерттеу/ аллергическое исследование
|
таңдаңыз/выберите
|
8.
|
Аурудың атауы/ Наименование заболевания
|
|
9.
|
Жануардың түрі/ Вид животного
|
ІҚМ/КРС 
Ұсақ мал/ МРС 
Жылқы/лошади 
Түйе/верблюды 
Маралдар/маралы 
Құстар/птицы 
Етқоректілер (ит,
мысық)/плотоядные
(кошки,собаки) 
Басқалар/другие 
таңдаңыз/выберите
|
10.
|
Жыныстық-жастық топтың атауы, саны / Наименование половозрастной группы, количество
|
еркек /самец 
ұрғашы/ самка 
санын енгізіңіз/введите количество
|
11.
|
Егілген (зерттелген), дауаланған жануарлардың саны/ Количество привитых (происследованных), обработанных животных
|
|
12.
|
Ветеринариялық препарат туралы мәлімет/ Данные о ветеринарном препарате
|
|
13.
|
Вакцинаның, аллергеннің атауы/ Наименование вакцины, аллергена
|
|
14.
|
Өндіруші зауыттың атауы/Наименование завода-изготовителя:
|
|
15.
|
Жасалған күні/Дата изготовления:
|
20___жылғы "__"_________/"____" ________ 20___год
|
16.
|
Сериясы/ Серия:
|
№ _____________
|
17.
|
Ветеринариялық препараттарды мемлекеттік бақылаудың нөмірі мен күні/Номер, и дата государственного контроля ветеринарных препаратов
|
№ _____________
(күні, айы, жылы/число, месяц, год)
20___жылғы "__"_________/"____" ________ 20___год
|
18.
|
Егу әдісі және орны/Способ и место введения
|
|
19.
|
Ересек жануардың 1 басына пайдаланылған вакцина мөлшері/Объем вакцины использованной на единицу взрослого животного
|
_____ миллилитр
|
20.
|
Төлдің 1 басына жұмсалған вакцина мөлшері/ Объем вакцины, использованной на единицу молодняка
|
_____ миллилитр
|
Шығын материалдың атауы/Наименование расходного материала
|
Саны/Количество
(доза/доз, дана/штуки, грамм/граммов)
|
Өлшем бірлігі/Единица измерения
|
70%-тік ректификат спирт ерітіндісі/ 70%-ный раствор спирта - ректификата
|
|
|
вакцина/вакцина
серия ____________
серия ____________
серия ____________
....
аллерген/аллерген
серия ____________
серия ____________
серия ____________
.....
|
________________
_________________
___________________
…
____________________
_____________________
_____________________
…
|
_________________
___________________
___________________
…
___________________
___________________
___________________
...
|
шприцтер/шприцы
|
|
|
инелер/иглы
|
|
|
мақта/вата
|
|
|