Приложение 1 к Об утверждении Правилам предоставления сведений о своей деятельности неправительственными организациями и формирования Базы данных о них

Форма административны

Сведения о деятельности неправительственных организаций

Раздел I. Общие данные о неправительственной организации*

1

БИН:


(12 цифр)

2

Отчетный период, за который предоставляются сведения:


год

3

Организационно-правовая форма НПО (укажите Х в нужной ячейке)

частное учреждение:
волонтерская организация
благотворительная организация
иное


частный фонд:
волонтерская организация
благотворительная организация
иное


общественное объединение:
волонтерская организация
благотворительная организация
иное


корпоративный фонд:
волонтерская организация
благотворительная организация
иное


некоммерческое акционерное общество (за исключением некоммерческих акционерных обществ, предусмотренных в части второй пункта 5 статьи 41 Закона "О некоммерческих организациях")


общественный фонд:
волонтерская организация
благотворительная организация
иное


филиалы и представительства (обособленные подразделения) иностранных и международных некоммерческих организаций


ОЮЛ в форме ассоциации (союза)


4

Наименование НПО:


5

Фамилия, имя, отчество (при его наличии) первого руководителя:


6

Юридический адрес НПО (населенный пункт, адрес)


7

Дата государственной регистрации юридического лица:


8

Дата государственной перерегистрации юридического лица:


Раздел II. Контактные данные неправительственной организации

9

Электронная почта


10

Номер телефона (код региона)


Раздел III. Сведения о работниках и волонтерах

11

Общее количество штатных работников


12

Количество работников граждан Республики Казахстан


13

Количество иностранных работников


14

Количество волонтеров
в возрасте от 18 лет до 29 лет
в возрасте от 30 лет до 62 лет
в возрасте от 63 лет и старше
Направление:
волонтерство в медицине
экологическое волонтерство
социальное волонтерство
медиа волонтерство
ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций
поиск людей
иное


Раздел IV. Сфера деятельности

15

Сфера деятельности неправительственной организации (укажите Х в нужной ячейке):


образование и наука


информация


физическая культура и спорт


охрана здоровья граждан, пропаганда здорового образа жизни


охрана окружающей среды


поддержка молодежной политики и детских инициатив


содействие решению семейно-демографических и гендерных вопросов


поддержка социально уязвимых слоев населения


помощь детям-сиротам, детям из неполных и многодетных семей


содействие обеспечению трудовой занятости населения


защита прав, законных интересов граждан и организаций


развитие культуры и искусства


охрана историко-культурного наследия


укрепление общественного согласия и общенационального единства


содействие службам пробации при оказании социально-правовой помощи лицам, состоящим на их учете


проведение общественного мониторинга качества оказания государственных услуг


содействие развитию гражданского общества, в том числе повышению эффективности деятельности неправительственных организаций


развитие и поддержка волонтерских инициатив


оказание помощи лицу (семье), находящемуся в трудной жизненной ситуации


формирование ответственного обращения с животными, в том числе поддержки приютов для животных


иные социально значимые направления, не противоречащие законодательству Республики Казахстан (указать)____________________________________


Раздел V. Доходы НПО за отчетный период (сумма, тенге)

16

Вознаграждения по депозитам


17

Гранты


18

Вступительные взносы


19

Членские взносы


20

Благотворительная помощь


21

Спонсорская помощь


22

Деньги и другое имущество, полученное на безвозмездной основе


23

Доход, полученный по договору на осуществление государственного социального заказа, в том числе в рамках стратегическому партнерству


24

Иные доходы, не запрещҰнные законодательными актами Республики Казахстан


25

Всего доходов


Раздел VI. Расходы НПО за отчетный период (сумма, тенге)

26

Содержание некоммерческой организации


27

Организация и проведение мероприятий


28

Подготовка и размещение информационных материалов


29

Вознаграждение


30

Благотворительная помощь


31

Спонсорская помощь


32

Вступительные взносы


33

Членские взносы


34

Деньги и другое имущество, переданное на безвозмездной основе


35

Другие расходы


36

Всего расходов


Раздел VII. Бюджет (сумма, тенге)
(заполняется филиалами или представительствами международных и иностранных организаций)

37

Бюджет финансирования проектов/программ в Республике Казахстан (в случае, если филиал или представительство финансируют проекты/программы на территории Республики Казахстан)

за отчетный период


Наименование

БИН

Место нахождения

ФИО (при его наличии) руководителя

Дата регистрации

1

2

3

4

5

6

1






Наименование проекта/ программы

БИН донорской организации, заказчика проекта/программы или аналог номера налоговой регистрации
(для иностранного юридического лица)

Наименование донорской организации, заказчика

Источник финансирования (государственный, иностранный, коммерческий, иностранный некоммерческий, казахстанский коммерческий, казахстанский некоммерческий, самофинансирование)

Сфера проекта (выбрать из пункта 15 таблицы 1)

Цели проекта/программы

Регион или регионы реализованного/реализуемого проекта (село, поселок, район, город, область и города республиканского значения, столицы)

Общее финансирование проекта (в тенге)

Полученное финансирование проекта в отчетный период (в тенге)

Краткая информация о результатах выполнения проекта

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1











Наименование филиала и (или) (представительства)

Наименование проекта/программы

БИН донорской организации, заказчика проекта/программы или аналог номера налоговой регистрации (для иностранного юридического лица)

Наименование донорской организации, заказчика

Источник финансирования (государственный, иностранный коммерческий, иностранный некоммерческий, казахстанский коммерческий, казахстанский некоммерческий, самофинансирование)

Сфера проекта (выберите из раздела "направления деятельности" пункт 15 таблицы 1)

Регион или регионы реализованного/реализуемого проекта
(село, поселок, район, город, область и города республиканского значения, столицы)

Общее финансирование проекта (в тенге)

Полученное финансирование проекта в отчетный период
(в тенге)

Краткая информация о результатах выполнения проекта

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1











Наименование организации или ФИО
(при его наличии)

БИН / ИИН, аналог номера налоговой регистрации (для иностранного юридического лица)

1

2

3

1



Наименование

Наименование организации (БИН (или аналог для иностранных организаций, органа)), получившие помощь

Полученная сумма

Цель использования средств

Наименование организации (БИН (или аналог для иностранных организаций, органа)), передавшая помощь

Переданная сумма

Цель использования средств

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Благотворительная помощь







2

Спонсорская помощь







3

Иные доходы