№ п/п | Фамилия и инициалы | Воинское звание и подразделение | Куда убыл или откуда прибыл (точный адрес) | Дата убытия (прибытия) и номер приказа по воинской части (учреждению) | Когда должен возвратиться в воинскую часть (учреждение) | Дата прибытия (убытия) и номер приказа по воинской части (учреждению) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |