Глава 13 Об утверждении Правил проведения военно-врачебной экспертизы и Положения о комиссиях военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан

Пункт 185. Летчики, штурманы и другие члены летных экипажей, лица, осуществляющие руководство и управление полетами, участвующие в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна, операторы управления воздушным движением, операторы беспилотного воздушного судна (внешние пилоты), парашютисты, планеристы, воздухоплаватели и граждане, назначенные на должности летного состава (далее - авиационный персонал), а также курсанты (слушатели) военного учебного заведения по подготовке авиационного персонала, обучающиеся по специальностям летная эксплуатация воздушных судов, беспилотных воздушных судов (далее - курсанты ВУЗ-а по подготовке авиационного персонала), ежегодно подлежат плановому медицинскому освидетельствованию в ВЛК. Плановому медицинскому освидетельствованию не подлежат лица авиационного персонала, признанные по результатам предыдущего ВЛК негодными к летной работе, полетам, руководству полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам, курсанты ВУЗ-а по подготовке авиационного персонала, признанные негодными к летному обучению, а также авиационные наземные специалисты по обслуживанию авиационной техники или обеспечению полетов воздушных судов. В случаях, когда не предусмотрено проведение планового освидетельствования в стационарных условиях, сроки которого определяются согласно пункту 192 настоящих Правил, авиационный персонал проходит плановое освидетельствование в амбулаторных условиях.

Пункт 186. При подготовке к медицинскому освидетельствованию начальник военно-медицинской (медицинской) службы воинской части (учреждения) обобщает следующие результаты медицинского наблюдения в межкомиссионном периоде за авиационным персоналом и курсантами ВУЗ-а по подготовке авиационного персонала:

• 1) динамику изменений в состоянии здоровья;
• 2) влияние летной работе (полетов, летного обучения, руководства полетами, управления беспилотным воздушным судном, парашютных прыжков) на выявленные ранее патологические изменения, если они имели место;
• 3) индивидуальные психофизиологические особенности, а также результаты изучения психофизиологических качеств;
• 4) перенесенные заболевания (травмы), особенности их течения;
• 5) переносимость полетов (руководства полетами, управления беспилотным воздушным судном, парашютных прыжков), специальных тренировок, испытаний и исследований.

Пункт 187. Авиационный персонал и курсанты ВУЗ-а по подготовке авиационного персонала к медицинскому освидетельствованию допускаются только после проведения санации полости рта, а женщины дополнительно обследуются гинекологом.

Пункт 188. До начала медицинского освидетельствования авиационному персоналу проводятся:

• 1) флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (не позже 3-х месяцев на день освидетельствования);
• 2) электрокардиография в 12 отведениях (в покое и после физической нагрузки);
• 3) общие анализы крови и мочи;
• 4) исследование крови на сахар;
• 5) фиброгастродуоденоскопия (по показаниям);
• 6) измерение внутриглазного давления лицам старше 40 лет;
• 7) рентгенография придаточных пазух носа (по показаниям);
• 8) реакция микропреципитации (микрореакция) на сифилис;
• 9) исследование кала на яйца глистов и цисты лямблий.

Пункт 189. Все клинико-лабораторные и инструментальные исследования выполняются не ранее, чем за 30 календарных дней до начала медицинского освидетельствования. По медицинским показаниям проводятся дополнительные исследования.

Пункт 190. При медицинском освидетельствовании врач-специалист проводит обследование и заполняет соответствующий раздел медицинской книжки, записывает диагноз, заключение о категории годности к летной работе, полетам, летному обучению, руководству полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам и свои рекомендации.

Пункт 191. Заключения ВЛК действительны в течение года с момента медицинского освидетельствования. Медицинское освидетельствование раньше установленного срока проводится, если в состоянии здоровья авиационного персонала (курсанта) произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения ВЛК или по заключению ВЛК. Новое заключение ВЛК о годности или негодности к летной работе (полетам, летному обучению, руководству полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам) отменяет предыдущее заключение ВЛК.

Пункт 192. Летчики и штурманы первое плановое стационарное медицинское освидетельствование проходят по достижению возраста тридцать лет. В последующем, очередное (плановое) стационарное медицинское освидетельствование летчики и штурманы, признанные годными к летной работе без применения пунктов Требований авиации, а также по пунктам, не предусматривающим индивидуальную оценку годности, проходят через три года, а признанные годными к летной работе с применением пунктов Требований авиации, предусматривающих индивидуальную оценку годности - через два года или по заключению ВЛК при наличии медицинских показаний - ежегодно.

Пункт 193. При возникновении в состоянии здоровья авиационного персонала изменений, требующих уточнения диагноза или экспертного заключения ВЛК, они подлежат направлению на внеочередное стационарное (амбулаторное) медицинское освидетельствование.

Пункт 194. Внеочередное (внеплановое) стационарное медицинское освидетельствование авиационному персоналу проводится:

• 1) по заключению ВЛК (ВВК);
• 2) после заболеваний (увечий) по которым в соответствии с пунктами Требований авиации предусматривается негодность или индивидуальная оценка годности к летной работе, полетам, руководству полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам, летному обучению;
• 3) при непрерывном пребывании на стационарном лечении, в отпуске по болезни и (или) освобождения по состоянию здоровья от полетов (руководства полетами, управления беспилотным воздушным судном, парашютных прыжков), реабилитации в общей сложности более четырех месяцев;
• 4) в случаях систематического невыполнения полетных заданий (летчикам и штурманам);
• 5) при перерывах в летной работе свыше шести месяцев (летчикам и штурманам);
• 6) после авиационных происшествий, в том числе после принудительного покидания (катапультирования) воздушного судна;
• 7) при переводе летчиков (штурманов) на другие типы самолетов, для работы на которых предъявляются более высокие медицинские требования к состоянию здоровья;
• 8) летчикам и штурманам, прибывающим из ВУЗ-ов по подготовке авиационного персонала иностранных государств.

Пункт 195. Стационарное медицинское освидетельствование проводится в специализированных отделениях военно-медицинских учреждений.

Пункт 196. Направление на очередное (внеочередное) медицинское освидетельствование производится командиром воинской части и (или) вышестоящим руководством.

Пункт 197. На лиц, направляемых на медицинское освидетельствование, в ВЛК представляются медицинские документы согласно подпунктов 1) , 3) , 4) пункта 80 настоящих Правил.

Пункт 198. Сведения о состоянии здоровья дополнительно содержат:

• 1) диагноз и заключение предыдущей ВЛК;
• 2) когда и где последний раз проходил стационарное медицинское освидетельствование;
• 3) общую характеристику физического состояния и работоспособности в межкомиссионном периоде, сведения о предполетных и послеполетных медицинских осмотрах;
• 4) случаи освобождения или отстранения от полетов (руководства полетами, управления беспилотным воздушным судном, парашютных прыжков) по медицинским показаниям, их причины;
• 5) данные врачебного наблюдения за профессиональной деятельностью;
• 6) динамику частоты пульса, величину артериального давления в процессе профессиональной деятельности и другие объективные данные, характеризующие состояние здоровья освидетельствуемого;
• 7) индивидуальные психофизиологические особенности;
• 8) целенаправленность на продолжение профессиональной деятельности;
• 9) причину направления на медицинское освидетельствование;
• 10) мнение врача воинской части (учреждения) о целесообразности дальнейшего использования на занимаемой должности;
• 11) выводы о наличии (отсутствии) влиянии исполнения должностных обязанностей (выполнения полетов, летного обучения, выполнения парашютных прыжков, руководства полетами, управления беспилотным воздушным судном) на его состояние здоровья.

Пункт 199. Сведения о служебной деятельности дополнительно содержат:

• 1) общий налет часов (общее количество выполненных парашютных прыжков, часов управления и руководства полетами, часов управления беспилотным воздушным судном), налет часов (количество выполненных парашютных прыжков, часов руководства полетами, часов управления беспилотным воздушным судном) в текущем году, сведения о выполненных полетах (выполненных парашютных прыжках, осуществлении руководства полетами, управления беспилотным воздушным судном) в текущем году, тип самолета (вертолета, беспилотного воздушного судна);
• 2) качество выполнения полетов (парашютных прыжков, руководства полетами, управления беспилотным воздушным судном);
• 3) целенаправленность на продолжение летной работы (полетов, летного обучения, руководства полетами, управления беспилотным воздушным судном, выполнения парашютных прыжков);
• 4) вывод о возможности продолжения профессиональной деятельности;
• 5) мнение командования о целесообразности дальнейшего использования на занимаемой должности.

Пункт 200. Плановое исследование на переносимость высотной гипоксии в барокамере проводится: летчику и штурману - один раз в четыре года, другому члену летного экипажа - при отборе и в последующем один раз в пять лет, парашютисту, лицу, участвующему в выполнении полетного задания на борту воздушного судна, планеристу и воздухоплавателю - при отборе. Внеплановое исследование на переносимость высотной гипоксии проводится по медицинским показаниям.

Пункт 201. При выявлении на стационарном медицинском освидетельствовании острых или обострения хронических заболеваний, авиационный персонал (курсант) переводится на обследование и (или) лечение в профильное отделение военно-медицинского учреждения.

Пункт 202. Авиационный персонал, признанный негодным к летной работе (полетам, руководству полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам) и назначенный на воинские должности, не связанные с летной работой (полетами, руководством полетами, управлением беспилотным воздушным судном, парашютными прыжками), ставится на диспансерный учет.

Пункт 203. На стационарное медицинское освидетельствование авиационный персонал, назначенный на воинские должности, не связанные с летной работой (полетами, руководством полетами, управлением беспилотным воздушным судном, парашютными прыжками), в случае выздоровления или достижения стойкой ремиссии заболевания, направляется после письменного согласования с штатной ВВК, но не ранее чем через один год после вынесения заключения ВЛК о негодности к летной работе (полетам, руководству полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам). Медицинское освидетельствование авиационного персонала при восстановлении на летную работу (полеты, руководство полетами, управление беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам) проводится в специализированном отделении военно-медицинских учреждений.

Пункт 204. По окончании стационарного медицинского освидетельствования авиационного персонала (курсанта) в случаях, когда его состояние здоровья не отвечает Требованиям авиации, ВЛК выносит заключение:

• 1) курсантам ВУЗ-а по подготовке авиационного персонала, не отвечающим Требованиям авиации по графе I (до начала летной практики) и по графам II-V (после начала летной практики в зависимости от рода авиации) и (или) по графе VII - "не годен к летному обучению";
• 2) летчикам и штурманам, не отвечающим Требованиям авиации по графам II-V (в зависимости от рода авиации) - "не годен к летной работе";
• 3) другим членам летных экипажей, не отвечающим Требованиям авиации по графе VI - "не годен к летной работе (по специальности)";
• 4) лицам, участвующим в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна, планеристам и воздухоплавателям, не отвечающим Требованиям авиации по графе VI - "не годен к полетам";
• 5) парашютистам, не отвечающим Требованиям авиации по графе VI - "не годен к парашютным прыжкам";
• 6) лицам, осуществляющим руководство и управление полетами, операторам управления воздушным движением, не отвечающим Требованиям авиации по графе VII - "не годен к руководству полетами";
• 7) операторам беспилотных воздушных судов (внешним пилотам), не отвечающим Требованиям авиации по графе VII - "не годен к управлению беспилотным воздушным судном".

Пункт 205. Авиационный персонал, находящийся в военно-медицинском учреждении (медицинской организации), после окончания лечения направляется на медицинское освидетельствование ВЛК (ВВК), если перенесенное заболевание требует:

• 1) изменения степени годности к летной работе (полетам, летному обучению, руководству полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам);
• 2) предоставления отпуска по болезни;
• 3) предоставления освобождения от полетов (летного обучения, руководства полетами, управления беспилотным воздушным судном, парашютных прыжков) с исполнением других обязанностей воинской службы.

Пункт 206. Если перенесенное заболевание не требует изменения предыдущего экспертного заключения, авиационный персонал выписывается из военно-медицинского (медицинского) учреждения (организации) без медицинского освидетельствования, и в выписном эпикризе и медицинской книжке делается запись: "Перенесенное заболевание не препятствует продолжению летной работы".

Пункт 207. Курсанты ВУЗ-а по подготовке авиационного персонала подлежат медицинскому освидетельствованию ежегодно до начала летной практики и по окончанию обучения (при выпуске) в порядке определенным настоящими Правилами.

Пункт 208. По результатам освидетельствования ВЛК выносят заключения согласно приложения 20 к настоящим Правилам.

Пункт 209. Заключение ВЛК о годности к летной работе (полетам, летному обучению), предусматривает годность к парашютным прыжкам, а летчикам и штурманам, освидетельствуемым по графам II - III и к наземному катапультированию. В случаях, когда освидетельствуемый по состоянию здоровья освобожден от выполнения парашютных прыжков и (или) наземного катапультирования в соответствии с Требованиями авиации, в заключении ВЛК после заключения о годности к летной работе (полетам, летному обучению) указывается, что он подлежит освобождению от парашютных прыжков и (или) наземных катапультирований.

Пункт 210. Ограниченно годными к летной работе считаются летчики и штурманы, допущенные с ограничениями по графе Требований авиации, соответствующей их принадлежности к роду авиации, признанные годными к летной работе по графам, содержащим более низкие требования, а также признанные годными к воинской службе с незначительными ограничениями по достижении предельного возраста состояния на воинской службе.

Пункт 211. В заключении ВЛК указываются пункты, подпункты и графы Требований авиации, степень годности к летной работе (летному обучению, руководству полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам и полетам), диагноз, причинная связь заболевания или увечья (авиационному персоналу или курсантам при стационарном медицинском освидетельствовании) и основные лечебно-профилактические рекомендации.

Пункт 212. Заключение о предоставлении авиационному персоналу отпуска по болезни, освобождения от полетов (руководства полетами, управления беспилотным воздушным судном, парашютных прыжков), выносится в соответствии с Требованием авиации и оформляется справкой о медицинском освидетельствовании.

Пункт 213. Врачи воинских частей и ВУЗ-а по подготовке авиационного персонала, освобождают от полетов или дают полное освобождение от исполнения обязанностей воинской службы (курсантам - от всех работ и нарядов) на срок до 7 суток.

Пункт 214. Заключение ВЛК о годности к летной работе (летному обучению, полетам, руководству полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам) по пунктам Требований авиации, предусматривающим индивидуальную оценку, выносится при:

• 1) благоприятном прогнозе заболевания;
• 2) отсутствии влияния исполнения должностных обязанностей по специальности (выполнения полетов, летного обучения, выполнения парашютных прыжков, руководства полетами, управления беспилотным воздушным судном) на состояние здоровья авиационного персонала по данным медицинского контроля в межкомиссионном периоде;
• 3) целенаправленности освидетельствуемого на продолжение профессиональной деятельности;
• 4) целесообразности дальнейшего использования на занимаемой должности, по мнению командования и врача воинской части (учреждения).

Пункт 215. Летчики и штурманы, поступающие на обучение в высшие военные учебные заведения послевузовского образования по специальности, при наличии ограничений к выполнению летной работы признаются негодными к поступлению в ВУЗ.

Пункт 216. При медицинском освидетельствовании в специализированном отделении военно-медицинского учреждения заключение ВЛК не вносится в медицинскую книжку, если оно подлежит утверждению штатной ВВК. В этих случаях заключение ВЛК о годности (негодности) к летной работе (летному обучению, полетам, руководству полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам) записывается в медицинскую книжку по получении утвержденного свидетельства о болезни (справки о медицинском освидетельствовании).

Пункт 217. Сведения об освидетельствуемом и заключение ВЛК записываются в книгу протоколов заседаний ВЛК. Протоколы заседания ВЛК подписываются председателем, членами комиссии, принимавшими участие в заседании ВЛК и секретарем в день проведения комиссии, а заключение комиссии объявляется освидетельствуемому.

Пункт 218. Авиационному персоналу годному к летной работе (летному обучению, полетам, руководству полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам) и ограниченно годному к летной работе после медицинского освидетельствования выдается свидетельство о прохождении ВЛК по форме, согласно приложению 21 к настоящим Правилам. Свидетельство о прохождении ВЛК служит основанием для допуска к полетам (руководству полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам).

Пункт 219. При оформлении заключения ВЛК свидетельством о болезни в книгу протоколов заседаний ВЛК данные объективного обследования и результаты специальных исследований разрешается не записывать, один экземпляр свидетельства о болезни с записью, о заключении штатной ВВК хранится как приложение к книге протоколов заседаний ВЛК.

Пункт 220. Свидетельства о болезни составляются на авиационный персонал:

• 1) признанных негодными к летной работе (полетам, летному обучению, руководству полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам);
• 2) признанных впервые ограниченно годными к летной работе;
• 3) при снятии ранее вынесенного ограничения в летной работе;
• 4) при восстановлении годности к летной работе (полетам, летному обучению, руководству полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам).

Пункт 221. На авиационный персонал, пребывающий в запасе, свидетельства о болезни составляются:

• 1) при признании их негодными к летной работе;
• 2) при впервые ограниченно годными к летной работе;
• 3) при восстановлении на летную работу.

Пункт 222. Порядок оформления справки о медицинском освидетельствовании на авиационный персонал, признанных при медицинском освидетельствовании нуждающимися в отпуске по болезни, освобождении от полетов (руководства полетами, управления беспилотным воздушным судном, парашютных прыжков) с исполнением других обязанностей воинской службы (на тридцать и более суток) определяется пунктом 176 настоящих Правил.