Угловой штампвоинской части и учреждения
Сноска. Приложение 3 - в редакции приказа Министра обороны РК от 03.11.2025 № 1533 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
1. Направляется в ________________________________________________________________________________________________________________________(указать наименование санаторно-курортной организации)
2. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) _____________________________
3. Индивидуальный идентификационный номер ___________________________
4. Воинское звание ___________________________________________________
5. Дата рождения _____________________________________________________
6. Выслуга лет (для военных пенсионеров) _______________________________
7. Войсковая часть и учреждение _______________________________________
8. Показания для санаторно-курортного лечения _____________________________________________________________________________________________
9. Дата заезда в санаторий ____________________________________________
Командир (начальник)___________________________________________________________________(воинское звание, подпись, инициалы имени и фамилия)М.П.(гербовая печать воинской части и учреждения