Пункт 130. Содержание противоэпидемических мероприятий направлены на три звена эпидемического процесса:
Пункт 131. Выявление инфекционных больных и носителей в воинской части осуществляется:
Пункт 132. Выявленных инфекционных больных и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, помещают в изолятор медицинских рот и пунктов. В воинских частях, где нет штатного изолятора, инфекционных больных изолируют в заранее предусмотренном помещении. Не допускается амбулаторное лечение инфекционных больных (бессимптомных носителей) из числа военнослужащих срочной воинской службы, курсантов, кадетов, и нахождение их в воинском коллективе.
Пункт 133. В изоляторах медицинских рот и пунктов воинских частей (учреждений) обеспечивается соблюдение противоэпидемического режима, содержание которого определяется эпидемиологическими особенностями конкретной инфекции.
Пункт 134. Больные помещаются в изолятор на срок не более чем на одни сутки для обследования, установления диагноза, оказания медицинской помощи и сбора эпидемиологического анамнеза. Разрешается оставлять для лечения в изоляторе только больных с не осложненными формами тонзиллитов, гриппа и острых респираторных инфекций.
Пункт 135. Пациенты с инфекционными заболеваниями госпитализируются в инфекционные отделения (изоляторы) военных госпиталей, лазаретов (при наличии) или в инфекционную больницу (отделение) системы гражданского здравоохранения.
Пункт 136. Эвакуация инфекционного больного из изолятора медицинского подразделения в госпиталь (больницу) проводится на санитарном или другом специально выделенном для этой цели транспорте воинской части или госпиталя.
Пункт 137. Для сопровождения инфекционного больного назначается медицинский работник, который имеет средства индивидуальной защиты, медикаменты, необходимые для оказания неотложной помощи, а также предметы ухода за больными в соответствии с характером инфекционного заболевания (подкладное судно, ведро для сбора и обеззараживания выделений больного, клеенка при кишечных инфекциях, медицинскую маску или респиратор при респираторных инфекциях) и средства дезинфекции.
Пункт 138. Транспорт, на котором инфекционный больной доставляется в госпиталь, подвергается дезинфекции силами этого лечебного учреждения.
Пункт 139. Эвакуация инфекционных больных с воинских эшелонов осуществляется по заявке начальника эшелона через военного коменданта железнодорожной станции.
Пункт 140. О выявлении инфекционного больного, результатах эпидемиологического обследования и проводимых мероприятиях начальник военно-медицинской службы части в установленном порядке докладывает командиру части, вышестоящему начальнику военно-медицинской службы и в СЭЦ.
Пункт 141. После постановки больному диагноза инфекционного заболевания начальник военно-медицинского учреждения информирует об этом командование воинской части, откуда поступил больнойиСЭЦ.
Пункт 142. В эпидемическом очаге проводятся ограничительные мероприятия в том числе карантин, обеспечивающие особые условия деятельности. Характер этих мероприятий определяется эпидемиологическими особенностями инфекции и конкретными условиями обстановки.
Пункт 143. Ограничительные мероприятия, в том числе карантин, на объектах ВС РК вводятся (отменяются) решением главного государственного санитарного врача МО РК в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения с одновременным уведомлением государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения и его территориального подразделения.
Пункт 144. Разновидность режимно-ограничительных мероприятий представляют санитарно-карантинные мероприятия на транспортных средствах ВС РК и на военных иностранных транспортных средствах, прибывающих на территорию Республики Казахстан.
Пункт 145. В зависимости от показаний выделяют профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию.
Пункт 146. Профилактическая дезинфекция проводится систематически независимо от эпидемической обстановки. Профилактической дезинфекции подвергаются уборные, помойные ямы, мусоросборники, бани (санитарные пропускники), караульные помещения, казармы, столовые, помещения медицинских подразделений и учреждений, питьевая вода, канализационные стоки, продовольственные склады, транспорт и другие объекты, накопление патогенных возбудителей в которых представляет угрозу для личного состава. Она проводится дезинфектором, в том числе внештатным, с привлечением личного состава подразделений и лиц суточного наряда. Лица, привлекаемые к проведению дезинфекционных мероприятий, ежегодно проходят инструктаж по вопросам безопасного осуществления работ, оказания первой помощи при отравлении дезинфицирующими средствами.
Пункт 147. Текущая дезинфекция проводится в изоляторах медицинских подразделений и в других помещениях, где находится инфекционный больной с момента его изоляции (госпитализации). Дезинфекции подвергаются выделения больных (мокрота, рвотные массы, промывные воды, кал, моча, гной, кровь), посуда, остатки пищи, белье, перевязочный материал, помещение и другие предметы, которые в нем находятся.
Пункт 148. Заключительная дезинфекция проводится не позднее 24 часов после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного для уничтожения возбудителей инфекционных болезней в местах, где он находился. Дезинфекции подвергаются помещения, постельные принадлежности, мебель, личные вещи больного, другие предметы, а также транспорт, используемый для эвакуации инфекционных больных.
Пункт 149. В военно-медицинском учреждении (в каждом отделении), медицинском подразделении воинской части и учреждении оборудуется дезинфекционный пункт (дезинфекционный уголок), в котором содержится текущий запас дезинфекционных средств, комплект специальной одежды (халаты, шапочки, респираторы, резиновые сапоги, перчатки, фартуки), емкости для приготовления и хранения рабочих растворов, наглядные пособия, брошюры, инструкции, плакаты и памятки о мерах безопасности при использовании дезинфицирующих препаратов и правилах оказания первой помощи при отравлениях, план профилактической дезинфекции на период обучения, журнал учета дезинфицирующих препаратов и журнал учета использования дезинфицирующих препаратов.
Пункт 150. Дезинсекция включает мероприятия по предупреждению выплода членистоногих, их истребление и защиту личного состава. Различают механический, физический и химический методы дезинсекции.
Пункт 151. Для индивидуальной защиты личного состава от нападения комаров и москитов во время сна применяют марлевые пологи, а при длительном пребывания на открытом воздухе, особенно в полевых условиях, репелленты - средства, отпугивающие кровососущих членистоногих, а также защитную одежду (специальное белье, комбинезоны) и наголовные сетки, импрегнированные репеллентами.
Пункт 152. Мероприятия по уничтожению переносчиков инфекционных заболеваний и бытовых паразитов с применением инсектицидов в воинских частях и учреждениях организовываются тыловыми службами.
Пункт 153. Организация мероприятий по борьбе с иксодовыми клещами в период пребывания личного состава в полевых условиях (в лесной, лесостепной, степной местности) предусматривает проведение личным составом само- и взаимоосмотров, ношение импрегнированного репеллентами обмундирования или комбинезонов, очистку территории размещения (лагеря) от растительности и валежника с последующей ее обработкой инсектицидами.
Пункт 154. Организация мероприятий по борьбе с блохами и клопами, особенно в период пребывания личного состава в полевых условиях, предусматривает одновременную обработку нор грызунов и объектов, заселенных грызунами, ратицидами и инсектицидами, дезинсекцию пола и нижнего яруса стен помещений и палаток, очистку территории размещения (лагеря) от мусора и валежника, а также импрегнацию обмундирования и комбинезонов репеллентами.
Пункт 155. Предупреждение педикулеза у военнослужащих достигается организацией регулярной помывки личного состава в бане со сменой нательного и постельного белья, а также соблюдением технологического процесса его стирки в банно-прачечных комбинатах (прачечных).
Пункт 156. Санитарная обработка направлена на уничтожение возбудителей инфекционных болезней, членистоногих и проводится совместно с дезинсекцией (дезинфекцией) жилых смещений и других объектов. Санитарная обработка включает: гигиеническую помывку личного состава со сменой белья, камерную обработку (дезинсекцию, дезинфекцию) белья, обмундирования и постельных принадлежностей, кипячение (бучение) белья, подвергаемого стирке.
Пункт 157. Санитарная обработка проводится при выявлении среди личного состава педикулеза и чесотки, больных сыпным, возвратным и брюшным тифом, туберкулезом, дифтерией и особо опасными заболеваниями, а также при работе медицинского подразделения части (лечебного учреждения) в условиях строгого противоэпидемического режима. Она организуется распоряжением командира части.
Пункт 158. Санитарная обработка личного состава проводится в гарнизонных санитарных пропускниках. В полевых условиях она проводится с использованием дезинфекционно-душевой установки (далее - ДДУ). В этом случае обеспечение ДДУ водой и дизельным топливом, а личного состава - мылом, мочалками и чистым бельем организовываются соответствующими службами части.
Пункт 159. К эксплуатации ДДУ допускаются водители (операторы) и дезинфекторы, прошедшие специальную подготовку и получившие от уполномоченного органа допуск на право управления агрегатами, работающими под давлением. Для эксплуатации ДДУ получают разрешение уполномоченного органа.
Пункт 160. Дератизация предусматривает профилактические и истребительные мероприятия.
Пункт 161. Профилактические мероприятия включают: систематическую очистку территории части (лагеря) от хозяйственного мусора и сорняков, сбор пищевых отходов, мусора в недоступные для грызунов контейнеры и емкости, хранение запасов продовольствия и воды в местах, недоступных для грызунов, защиту складских, жилых и служебных помещений и специальных сооружений от проникновения грызунов.
Пункт 162. Истребительные мероприятия включают: применение для отлова грызунов механических орудий лова (капканов, давилок, вершей и самодельных ловушек), использование химических средств (ратицидов).
Пункт 163. Использование отравленных приманок и их раскладка, опыление нор, дезинфекционно-дезинсекционные работы проводятся в средствах индивидуальной защиты (хлопчатобумажный комбинезон, ватно-марлевая маска, защитные очки, резиновые перчатки, фартук).
Пункт 164. В комплекс противоэпидемических мероприятий, обеспечивающих защиту личного состава от инфекционных заболеваний, входят иммунопрофилактика и экстренная профилактика.
Пункт 165. Иммунопрофилактика проводится с целью создания у военнослужащих искусственного иммунитета путем заблаговременной вакцинации. Для вакцинации (прививок) личного состава используются живые, инактивированные, химические вакцины и анатоксины.
Пункт 166. Прививки проводятся в плановом порядке (профилактические) и по эпидемическим показаниям. При проведении прививок военно-медицинские учреждения (медицинские подразделения) руководствуются постановлением Правительства Республики Казахстан от 24 сентября 2020 года № 612 "Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся обязательные профилактические прививки в рамках гарантированного объема медицинской помощи, правил, сроков их проведения и групп населения, подлежащие профилактическим прививкам".
Пункт 167. Организация проведения прививок детализируются приказом командира воинской части и учреждения, в котором отражаются подготовительные мероприятия, собственно вакцинация, наблюдение за привитыми и регистрация полученных результатов.
Пункт 168. Подготовительные мероприятия включают: получение прививочного материала, подготовку медицинского персонала, инструментария и помещения для прививок, проведение с личным составом части разъяснительной работы по ознакомлению с инфекционными заболеваниями, мерами их предупреждения и значением профилактических прививок, медицинский осмотр с термометрией личного состава части для выявления военнослужащих, имеющих противопоказания, помывку личного состава в бане, определение сроков, места и порядка проведения прививок.
Пункт 169. К проведению профилактических прививок допускаются лица с высшим и средним медицинским образованием, обученные правилам техники проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных реакций и осложнений, имеющие разрешение к проведению прививок.
Пункт 170. За каждым привитым устанавливается медицинское наблюдение в течение 30 мин после иммунизации. В случае появления признаков шока в этот период привитому проводят противошоковые мероприятия.
Пункт 171. Результаты иммунизации вносятся в медицинские книжки и прививочные карты военнослужащих: дата проведения вакцинации, наименование, номер серии и доза вакцины, реакция на прививку и подпись врача (фельдшера). О результатах вакцинации личного состава начальник военно-медицинской службы части докладывает командиру и письменно - старшему медицинскому начальнику и в СЭУ, в донесении указывается процент охвата военнослужащих прививками, количество и характер после прививочных осложнений, результаты учета реакции на прививки.
Пункт 172. Экстренная профилактика предусматривает применение антибиотиков, вакцин, сывороток, бактериофагов, химиопрепаратов, иммуноглобулинов, интерферонов и других средств для предупреждения риска заболевания личного состава инфекционными болезнями.
Пункт 173. Вакцины и анатоксины применяются для экстренной профилактики: гриппа, кори, эпидемического паротита, дифтерии, менингококковой инфекции, столбняка, ботулизма, раневых инфекций и бешенства.
Пункт 174. Решение о массовом применении средств экстренной профилактики в сложных эпидемических ситуациях принимается военно-медицинской службой (отдела) видов, родов войск, региональных командований, после согласования с ГВМУ ВС РК.
Пункт 175. Препараты иммуно- и экстренной профилактики содержатся в аптеках, на медицинских складах с соблюдением установленных условий хранения. При их транспортировке соблюдается правило "холодовой цепи".
Пункт 176. Лабораторные исследования включают санитарно-гигиенические, микробиологические, серологические, паразитологические, зооэнтомологические, иммунохимические, физические и другие методы. Они проводятся в плановом порядке и по эпидемическим показаниям.
Пункт 177. Начальник военно-медицинской службы части совместно с тыловой службой заблаговременно планирует проведение лабораторных исследований, согласовывая сроки и порядок доставки материала со специалистами санитарно-эпидемиологического учреждения (подразделения). К таким исследованиям относятся: исследования воды, смывов с предметов в столовой, бактериологический контроль качества дезинфекции и стерилизации, профилактические обследования работников питания, водоснабжения и переболевших инфекционными заболеваниями.