Приложение 3

№ ___________

Семестр ___

2015-2016 учебный год

Курс _____

Специальность: _____

Группа:_________

Кафедра: ____________________________________

Кол-во кредитов___________

Наименование дисциплины: ______________________
В/зв, ФИО (при его наличии) преподавателя: __________________________

Дата: _______________

р/с №

Войнское звание

Фамилия инициалы

ОТК1

ОРК1

ОТУ1

ознакомлен

Начальник учебного отдела

войнское звание ___________ Фамилия и инициалы