ИИН | |
Фамилия | |
Имя | |
Отчество (при его наличии) | |
Дата рождения | |
Место рождения | |
Национальность | |
Документ, удостоверяющий личность (серия №, дата выдачи, кем выдан) | |
Образование | |
Специальность | |
№ водительского удостоверения | |
Место жительство |
Код воинского звания | |
Код военно-учетной специальности | |
Код должности | |
Каким У(О)ДО призван (дата призыва) | |
Присягу принял (дата и номер приказ, чей приказ, место принятия) | |
Военный билет (серия и №, дата выдачи, кем выдан) |
Наименование воинской части, должность и тип техники | № ВУС | С какого времени | По какое время | |
4. Прохождение службы в правоохранительных и специальных государственных органах (общий период) | ||||
Наименование воинской части, должность и тип техники | № ВУС | С какого времени | По какое время | |
Уволен в запас (отставку) на основании приказа _____________________________________ | ||||
№ _____________ от "____" ________________ 20___ г. | ||||
Особым признакам службы, на каком вооружении и технике | ||||
Участие в боевых действиях | ||||
Награждения государственными наградами, нагрудными знаками, ценными подарками | ||||
Ранения и контузии (дата и характер) | ||||
5. Прохождение учебных сборов | ||||
В каком году | Сколько дней | При какой воинской части | На какой должности и тип техники | № ВУС |
6. Антропометрические данные | ||||
Рост | Окружность головы | Размер противогаза | Размер обмундирования | Размер обуви |
7. Сведения о медицинских освидетельствованиях | ||||
Состояние здоровья (годность к воинской службы) | ||||
Особые отметки (дополнительные сведения) | ||||