№ _______ от __________ 20__ года______________________________________________________________Наименование области (города республиканского значения, столицы)Наименование инвестора: ________________________________________Наименование паспорта проекта: __________________________________Местоположение объекта: ________________________________________Группой специалистов, созданной на основании ______________________от ____20__ года №___________, в составе:1._________________________________2._________________________________3. _________________________________в ходе осмотра объекта выявлено следующее:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Выводы осмотра:______________________________________________________________________________________________________________________________Подписи лиц, осуществляющих осмотр:______________________________________________________________________________________________________________________________(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись)Подпись инвестора (представителя инвестора):______________________________________________________________(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись), дата и номер доверенности(в случае представителя)