Анкета (заполняется собственноручно)
Фамилия _______________________________________________________
Имя ___________________________________________________________
Отчество (при его наличии) _______________________________________
Если изменяли фамилию, имя, отчество, то укажите причину и когда
____________________________________________________________
Гражданство _________________________________________________
Если изменяли гражданство, то укажите, когда
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
ИИН________________________________________________________
Были ли Вы судимы, когда и за что ______________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Учеба или работа за границей___________________________________
Страна пребывания____________________________________________
_____________________________________________________________
Время пребывания_____________________________________________
_____________________________________________________________
Место работы или учебы
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Лишались ли Вы права занимать определенную должность или заниматься определенной деятельностью в соответствии с вступившим в законную силу приговором суда, когда и за что
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Лишались ли Вы права занимать должности в государственных органах в течение определенного срока, когда и за что
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Лишались ли Вы права занимать должности в финансовых организациях в течение определенного срока, когда и за что
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
"_____"____20___года_______________
(подпись)
|