ЛИЦЕНЗИЯ на экспорт отдельных видов товаров — Приложение 3

Приложение 3 к Об утверждении квалификационных требований, предъявляемых к деятельности по лицензированию экспорта и импорта товаров, перечня документов, подтверждающих соответствие им, форм заявлений для получения лицензии и (или) приложения к лицензии, форм лицензий и (или) приложения к лицензии

Уполномоченный орган
1. Лицензия №	2. Период действия с по \|
3. Тип лицензии \| ЭКСПОРТ	4. Контракт № от
5. Заявитель \|	6. Покупатель
7. Страна назначения\|	8. Страна покупателя \|
9. Валюта контракта\|	10. Стоимость	11. Статистическая стоимость
12. Страна происхождения\|	13. Количество	14. Единица измерения
15. Код товара по ТН ВЭД ЕАЭС и его описание \|
16. Дополнительная информация
17. Основание для выдачи лицензии	18. Уполномоченное лицо

форма

Уполномоченный орган
1. Лицензия №	2. Период действия с по
3. Тип лицензии \| ИМПОРТ	4. Контракт № от
5. Заявитель \|	6. Продавец
7. Страна отправления \|	8. Страна продавца \|
9. Валюта контракта \|	10. Стоимость	11. Статистическая стоимость
12. Страна происхождения\|	13. Количество	14. Единица измерения
15. Код товара по ТН ВЭД ЕАЭС и его описание \|
16. Дополнительная информация
17. Основание для выдачи лицензии	18. Уполномоченное лицо

форма

Уполномоченный орган
Приложение к лицензии № от
№ п/п	Описание товара	количество	единица измерения
		стоимость
№ п/п	Описание товара	количество	единица измерения
		стоимость
№ п/п	Описание товара	количество	единица измерения
		стоимость
№ п/п	Описание товара	количество	единица измерения
		стоимость
№ п/п	Описание товара	количество	единица измерения
		стоимость
№ п/п	Описание товара	количество	единица измерения
		стоимость
№ п/п	Описание товара	количество	единица измерения
		стоимость
№ п/п	Описание товара	количество	единица измерения
		стоимость
Всего листов Лист №		Уполномоченное лицо