Анкета (заполняется собственноручно) Фамилия _____________________________________________________ Имя _________________________________________________________ Отчество (при его наличии) _____________________________________ Если изменяли фамилию, имя, отчество, то укажите причину и когда _____________________________________________________________ Гражданство _________________________________________________ Если изменяли гражданство, то укажите, когда _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ ИИН_________________________________________________________ Были ли Вы судимы, когда и за что _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Учеба или работа за границей___________________________________ Страна пребывания____________________________________________ _____________________________________________________________ Время пребывания_____________________________________________ _____________________________________________________________ Место работы или учебы _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Лишались ли Вы права занимать определенную должность или заниматься определенной деятельностью в соответствии с вступившим в законную силу приговором суда, когда и за что _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Лишались ли Вы права занимать должности в государственных органах в течение определенного срока, когда и за что _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Лишались ли Вы права занимать должности в финансовых организациях в течение определенного срока, когда и за что _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ "_____"______20___года_______________ (подпись)
|