№ | Фамилия, имя, отчество (при его наличии) | Год и место рождения | Сведения о высшем и/или техническом и профессиональном и/или послесреднем образовании, о педагогической переподготовке, специальность, квалификация по диплому, организация образования, год окончания, для мастеров производственного обучения–сведения о прохождении стажировки (наименование организации, производства, период обучения, стажировки), сертификат специалиста. | Основное место работы (адрес организации, должность, стаж) | Сведения о практической работе по профилю преподаваемых дисциплин, стаж | Сведения об отсутствии (наличии) судимости | Категория, дата присвоения, номер приказа о присвоении категории* Сведения о педагогах – экспертах, педагогах-исследователях, педагогах- мастерах, педагогах, Сведения о педагогах подготовивших участников и победителей конкурсов и соревнований. | Сведения о прохождении медицинского осмотра (наличие личной медицинской книжки) * |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Сведения о степени "магистр" (специальность, год присуждения) * | Сведения об академической степени "доктор философии (PhD)" или "доктор по профилю", специальность, год присуждения | Сведения о степени "доктор философии (PhD)" или "доктор по профилю", специальность, год присуждения | Сведения об ученой степени "кандидат наук", или "доктор наук", или "доктор философии (PhD)", или "доктор по профилю", специальность, год присуждения | Сведения об ученом звании "ассоциированный профессор (доцент)" или "профессор", специальность, год присвоения | Сведения о почетных званиях и государственных наградах Республики Казахстан, о спортивном звании "Заслуженный тренер" или о высшей и первой врачебной категории, год присвоения | Сведения о наличии удостоверения о признании | Преподаваемый предмет, дисциплина |
10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |