[Мемлекеттік органның атауы] |
| [Наименование государственного органа] | ||
[Мемлекеттік органның деректемелері] | [Реквизиты государственного органа] | |||
Номер: [Номер документа] | [Наименование физического или юридического лица] | |||
Номер заявления: [Номер] | [Реквизиты физического или юридического лица (адрес, индивидуальный идентификационный номер/бизнес-идентификационный номер, телефон)] | |||
Дата выдачи: [Дата] | ||||
УВЕДОМЛЕНИЕ о постановке на учет опасного технического устройства
| ||||