№ п/п | Наименование владельца, эксплуатирующего опасное техническое устройство | Бизнес-идентификационный номер/индивидуальный идентификационный номер владельца, эксплуатирующего опасное техническое устройство | Местонахождение (адрес) владельца, эксплуатирующего опасное техническое устройство | Наименование опасного технического устройства | Тип, вид опасного технического устройства | Заводской (серийный) номер, дата и год изготовления, наименование и страна завода-изготовителя опасного технического устройства, нормативный срок службы опасного технического устройства, установленный заводом-изготовителем | Местонахождение (адрес) опасного технического устройства | Дата и номер постановки на учет опасного технического устройства | Дата, номер и причины снятия с учета опасного технического устройства | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |