Приложение 5 к О некоторых вопросах, связанных с налоговой регистрацией налогоплательщиков

Приложение 5

Уведомление о регистрационном учета лица, занимающегося частной практикой





















Причина подачи:
















регистрация в качестве лица, занимающегося частной практикой:




















частный нотариус






























частный судебный исполнитель



























адвокат

































профессиональный медиатор




























изменение данных, указанных в уведомлении





















1. В ___________________________________________________________



(наименование органа государственных доходов)





















2. Настоящим ______________________________________________________________


(фамилия, имя, отчество физического лица (если оно указано в документе, удостоверяющем личность)


















Индивидуальный идентификационный номер физического лица (бизнес-идентификационный номер в случае осуществления совместного предпринимательства)

























3. Уведомляет о начале осуществления деятельности в качестве:





















частный нотариус






























частный судебный исполнитель



























адвокат

































профессиональный медиатор


























Лицензия на право занятия адвокатской, нотариальной деятельностью,

деятельностью по исполнению исполнительных документов:




Номер


















































Дата выдачи















































Документ (сертификат), подтверждающий прохождение обучения по
программе подготовки медиаторов:















Номер


















































Дата выдачи















































4. Вид осуществляемой деятельности (указывается пятизначный код в соответствии с общим классификатором видов экономической


деятельности):































































































































































































































5. Адрес места нахождения лица, занимающегося частной практикой:

Область/район (смотреть справочник)


























Город (аул, село)































Улица (микрорайон)






























Номер дома
































Номер квартиры (комнаты, иного помещения)









































6. Контактная информация:











Номер телефона































Адрес электронной почты














































Мы (Я) даем (даю) согласие на сбор и обработку персональных данных, необходимых


для получения государственной услуги, оказываемой в рамках настоящего уведомления;



















Мы (Я) несем (несу) ответственность в соответствии с законодательными актами Республики Казахстан

за достоверность и полноту сведений, приведенных в настоящем уведомлении


















7. Заявитель________________________________________ _______________________


(фамилия, имя, отчество (если оно указано в (подпись) документе, удостоверяющем личность)


















Место печати (в случае наличия)



























Дата и время подачи: "____" ___________20___ года "___" час "__" мин