Наименование разрешения (уведомления) | Вид деятельности | Особые условия (категория) | Дата и номер выдачи документа | Электронная копия разрешения (уведомления) | |
Наименование материальных ресурсов | Количество имеющихся единиц | Состояние (новое, хорошее, плохое) | Собственное (приложить документы, подтверждающие право собственности), арендованное (у кого и приложить документы, подтверждающие право собственности арендодателя) | Наименование, дата и номер подтверждающего документа | Электронная копия подтверждающих документов (ссылка) | |
Наименование специальности (квалификации) | Ф. И. О. работников (приложить электронную копию документа, удостоверяющего личность) | Документ о квалификации (указать номер и дату выдачи диплома об образовании, сертификата, аттестата, приложить их электронные копии) | Электронная копия подтверждающих документов (ссылка) | |
Наименование услуги | Место оказания услуг | Наименование заказчика | Год, месяц оказания услуги (с __ по__) | Наименование, дата и номер подтверждающего документа | Электронная копия подтверждающих документов (ссылка) | |
| Достоверность всех сведений о квалификации подтверждаю | |||||