Передал: |
Принял: | |
____________________________ (подпись) | ____________________________ (подпись) |
№ | Месяц | Год | Физическое лицо / Индивидуальный предприниматель | Реквизиты банка (филиала банка Республики Казахстан, филиалы банков-нерезидентов Республики Казахстан, созданные на территории Республики Казахстан), организации, в которых открыты банковские счета | |||
ИИН | ФИО / наименование | БИН | БИК | наименование | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Валюта банковского счета | Номер банковского счета | Итоговая сумма платежей, поступивших за календарный месяц (тенге) |
9 | 10 | 11 |