Приложение 5 к Об утверждении Правилам транспортировки, приема, учета, оценки, хранения и реализации драгоценных металлов, драгоценных камней и изделий из них, обращенных (поступивших) в собственность государства по отдельным основаниям
№ п/п
Наименование ценностей
№ и дата акта
Вид металла
Проба/содержание, %
Количество, штук
Общая масса принятая к учету, грамм
1
2
3
4
5
6
7
Итого
Общая масса при перевзвешивании, грамм
Разница в массе, грамм
Причина перевзвешивания
Исполнитель
Роспись
8
9
10
11
12