"______" _______________ 201____ год "_____" часов "_______" минут
Дежурный по аудитории ___________________________________________________ (Ф.И.О. (при его наличии)
У тестируемого: Ф.И.О (при его наличии) ______________________________________________________________________________,из аудитории № _________, место № ____________ во время тестирования обнаружили ______________________________________________________________________________, (обнаруженный предмет (наименование, марка, количество)
что является нарушением пунктов 17, 18 Правил проведения тестирования. Учитывая данный факт, постановили: изъять материал тестирования; удалить из аудитории №___ и аннулировать результаты тестируемого: Ф.И.О. (при его наличии) ______________________________________________________________________________, _______________________________________________________________________________ (подпись и Ф.И.О. (при его наличии) лиц, составивших настоящий акт)
с актом ознакомлен: _______________________________________________________ (подпись и Ф.И.О. (при его наличии) тестируемого)
с актом ознакомлен: ________________________________________________________ (подпись и Ф.И.О. (при его наличии) руководителя организации)
МП пункта проведения тестирования Дата:___________