Сноска. Приложение 5 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 10.11.2025 № 140 (вводится в действие по истечении шестидесяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Прошу выдать сертификат специалиста для допуска к клинической практикепо специальности или специализации__________________________________________________________________(указать специальность или специализацию)на территории Республики Казахстан для работы в организации здравоохранения__________________________________________________________________(указать наименование организации здравоохранения)Уровень квалификации *_________________Сведения об организации здравоохранения:1. Форма собственности _____________________________________________2. Адрес организации _______________________________________________(область, город, район, улица, номер дома, телефон)3. Филиалы, представительства _____________________ (местонахождение)Документы, прилагаемые к заявлению (количество и наименования): ______Я предоставляю достоверные сведения и документы.Даю согласие на использование сведений, на сбор и обработку моих персональныхданных, необходимых для оказания государственной услуги, а также передачу ихв территориальные подразделения Комитета медицинского и фармацевтическогоконтроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан областей, городовАлматы, Шымкент и Астана.Срок согласия на сбор, обработку персональных данных действует в период оказаниягосударственной услуги.Примечание*: Уровень квалификации выдается медицинским работникампо клиническим специальностям согласно приказу Министра здравоохраненияРеспублики Казахстан от 20 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-283/2020 "Об утвержденииправил подтверждения результатов непрерывного профессионального развития,присвоения и подтверждения уровня квалификации работников здравоохранения"(зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовыхактов под № 21843).