Приложение 12 к Об утверждении Правилам использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан

Лист учета приема лекарственных средств поддерживающей терапии агонистами опиоидов

Дата и время приема препарата

Дозировка

Подпись пациента

Подпись выдавшего

1

2

3

4