№ п/п | Дата поступления | Ф.И.О. (при его наличии) адрес пациента | Наименование сданных лекарственных средств | Единица измерения | Количество | Фамилия и подпись сдавшего | Фамилия и подпись принявшего | Отметка о количестве и способе уничтожения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |