Пояснение по заполнению формы для составления финансовой отчетности специального назначения

Приложение 19 к Об утверждении форм и сроков представления фондом социального медицинского страхования отчетности по средствам на оказание медицинской помощи

Наименование показателей	Код строки	За отчетный период, тысяч тенге	За предыдущий период, тысяч тенге
1	2	3	4
I. Поступление активов (сумма строк со 110 по 190)	100
отчисления работодателей	110
взносы государства из республиканского бюджета	120
взносы государства из местных бюджетов	130
бюджетные средства для оплаты услуг субъектов здравоохранения в системе обязательного социального медицинского страхования военнослужащим, сотрудникам специальных государственных и правоохранительных органов	140
взносы на обязательное социальное медицинское страхование (без взносов государства)	150
пеня по отчислениям и взносам	160
начисленный инвестиционный доход	170
бюджетные средства для оплаты услуг субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи	180
прочие поступления	190
II. Выбытие активов (сумма строк с 210 по 270)	200
приняты обязательства перед субъектами здравоохранения по актам оказанных услуг	210
приняты обязательства перед субъектами здравоохранения за счет средств резерва на покрытие непредвиденных расходов	220
начислено комиссионное вознаграждение Фонду	230
возврат ошибочно уплаченных плательщиком отчислений и (или) взносов и (или) пени за несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов	240
начислен резерв на покрытие непредвиденных расходов	250
начислен резерв на неинвестируемый остаток	260
прочие выбытия активов	270
III. Изменения в чистых активах (строка 100 – строка 200)	300
IV. Чистые активы на начало отчетного периода	400
V. Чистые активы на конец отчетного периода (строка 400 + строка 100 – строка 200)	500

Приложение
к форме для составления
финансовой отчетности
специального назначения

Приложение 19-1 к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 16 августа 2017 года № 612
форма, предназначенная для сбора
административных данных

№ п/п

Наименование областей, городов республиканского значения и столицы

Взносы государства из средств местного бюджета на ОСМС, тысяч тенге

Лица, зарегистрированные в качестве безработных, за исключением лиц, трудоустроенных на субсидируемые рабочие места или направленных на профессиональное обучение на рабочем месте у работодателя

План

Факт

Отклонение

План на __ год местного исполнительного органа (МИО)

Факт по данным ГК "Правительство для граждан"

Фактически поступившие взносы от местного исполнительного органа (МИО)

Отклонение поступившего факта от плана

% исполнения плана

Отклонение поступившего факта от данных Госкорпорации

Количество, человек

Сумма, тысяч тенге

Количество, человек

Сумма, тысяч тенге

Количество, человек

Сумма, тысяч тенге

Количество, человек

Сумма, тысяч тенге

Количество, человек

Сумма, тысяч тенге

Всего

Неработающие лица, не отчисляющие обязательные пенсионные взносы в течение последних трех месяцев и относящиеся к кризисному или экстренному уровням социального благополучия, в соответствии с законодательством Республики Казахстан о социальной защите, за исключением лиц, указанных в пункте 1 статьи 26 Закона РК об ОСМС
План на __ год местного исполнительного органа (МИО)		Факт по данным ИС "Saqtandyrý"		Фактически поступившие взносы от местного исполнительного органа (МИО)		Отклонение поступившего факта от данных ИС "Saqtandyrý"		% исполнения факта
Количество, человек	Сумма, тысяч тенге	Количество, человек	Сумма, тысяч тенге	Количество, человек	Сумма, тысяч тенге	Количество, человек	Сумма, тысяч тенге	% исполнения факта
17	18	19	20	21	22	23	24	25

Приложение к форме,
предназначенной для сбора
административных данных

Приложение 19-2 к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 16 августа 2017 года № 612
форма, предназначенная для сбора
административных данных

№ п/п

Наименование областей, городов республиканского значения и столицы

Всего подтвержденных дефектов

из них по кодам дефектов

1.0 Необоснованное оказание медицинской помощи

2.0 Дефекты оформления медицинской документации: некорректное/ несвоевременное/ некачественное введение данных в информационные системы здравоохранения

3.0 Необоснованное завышение объема оказанной медицинской услуги (помощи)

4.0 Необоснованная повторная госпитализация (30 календарных дней со дня завершения лечения в стационаре), кроме поставщиков, оказывающих услуги паллиативной медицинской помощи

5.0 Неподтвержденный случай оказания медицинских услуг (помощи)

Случаи

Сумма, тысяч тенге

Случаи

Сумма, тысяч тенге

Случаи

Сумма, тысяч тенге

Случаи

Сумма, тысяч тенге

Случаи

Сумма, тысяч тенге

Случаи

Сумма, тысяч тенге

Всего

из них по кодам дефектов

6.0 Необоснованное отклонение лечебно-диагностических мероприятий, оказания услуг от стандартов, правил в области здравоохранения

7.0 Длительность ожидания услуг более 15 рабочих дней

8.0 Жалобы на качество, объем, доступность медицинской помощи (услуг)

9.0 Летальный исход, не подлежащий оплате на уровне стационара/ Смерть на уровне АПП/ скорой помощи

10.0 Случаи расхождения клинического диагноза с морфологическим или патологоанатомическим диагнозами

11.0 Медицинские услуги (помощь), не включенные в договор закупа медицинских услуг (помощи)

12.0 Оказание медицинской помощи на платной основе, входящей в ГОБМП/ ОСМС

14.0 Необоснованный отказ в госпитализации на уровне приемного отделения

Случаи

Сумма, тысяч тенге

Случаи

Сумма, тысяч тенге

Случаи

Сумма, тысяч тенге

Случаи

Сумма, тысяч тенге

Случаи

Сумма, тысяч тенге

Случаи

Сумма, тысяч тенге

Случаи

Сумма, тысяч тенге

Случаи

Сумма, тысяч тенге

Приложение к форме,
предназначенной для сбора
административных данных