Приложение 20 к Об утверждении правил и методики формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования

Заявление на разработку и (или) пересмотр тарифов

Рег. номер

Тип МТ/ИМН

Торговое название

Дата регистрации

Срок регистрации

Дата истечения

Фирма производитель

Страна производитель

1

2

3

4

5

6

7

8