Приложение 5 к Об утверждении правил и методики формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования

Форма, предназначенная для сбора административных данных "Информация о количестве выполненных консультативно-диагностических услугах"

Наименование подразделения

Общее количество исследований/услуг

1

2

3

1

Отделение 1 (согласно штатному расписанию)


2

Отделение 2 (согласно штатному расписанию)


3

Отделение 3 (согласно штатному расписанию)


4

Отделение 4 (согласно штатному расписанию)



Итого


  Приложение к форме,
предназначенной для сбора
административных данных
"Информация о количестве
выполненных консультативно-
диагностических услугах"