Параграф 3 Главы 3 Об утверждении правил планирования объемов медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования

Пункт 32. Планирование специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется по следующим направлениям:

• 1) динамическое наблюдение по перечню хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению в организациях ПМСП (далее - динамическое наблюдение на уровне ПМСП);
• 2) динамическое наблюдение по перечню социально значимых заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению профильными специалистами в виде консультативно-диагностической помощи (далее - КДП) (далее - динамическое наблюдение социально-значимых заболеваний);
• 3) динамическое наблюдение по перечню хронических заболеваний, подлежащих наблюдению профильными специалистами (далее - динамическое наблюдение профильными специалистами);
• 4) в рамках приема пациента по поводу острого или обострения хронического заболевания;
• 5) в травматологических пунктах;
• 6) передвижных медицинских комплексов (далее - ПМК) и медицинских поездов (далее - МП);
• 7) оказание плановой стоматологической помощи детям и беременным женщинам (за исключением ортодонтической помощи) и экстренной стоматологической помощи отдельным категориям;
• 8) услуги ортодонтической помощи детскому населению из малообеспеченных семей;
• 9) наблюдение беременных женщин (антенатальное наблюдение) с учетом услуг пренатального и медико-генетического скрининга;
• 10) медицинская помощь обучающимся в организациях среднего образования;
• 11) по дерматовенерологической помощи;
• 12) по услугам молодежных центров здоровья;
• 13) для республиканских организаций;
• 14) по услугам пенсионерам и членам семьи военнослужащих, сотрудников правоохранительных и специализированных государственных органов;
• 15) по отдельным видам диагностических исследований (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) для пациентов с подозрением на онкологические заболевания;
• 16) профилактические медицинские осмотры детей;
• 17) скрининговые исследования целевых групп детского и взрослого населения;
• 18) консультативно-диагностические услуги при прегравидарной подготовке.

Пункт 33. Планирование услуг динамического наблюдения на уровне ПМСП осуществляется на основании следующих данных:

• 1) количество лиц, находящихся под динамическим наблюдением на амбулаторном уровне с учетом возраста и пола за период трех лет;
• 2) ежегодный прирост числа лиц, состоящих на динамическом наблюдении на амбулаторном уровне, по республике и по областям, городам республиканского значения, столицы за период трех предыдущих лет;
• 3) средняя численность населения по республике за период трех предыдущих лет;
• 4) перечень хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению на амбулаторном уровне, определенный согласно пункта 2) статьи 88 Кодекса;
• 5) установленный обязательный минимум диагностических исследований;
• 6) периодичность проведения диагностических исследований;
• 7) количество зарегистрированных больных, состоящих на динамическом наблюдении на амбулаторном уровне на отчетный период в разрезе возрастных категорий по данному перечню нозологий;
• 8) количество услуг в год на одного больного по конкретному заболеванию и (или) группе заболеваний путем суммирования услуг по стандарту;
• 9) общее количество услуг по конкретному заболеванию и (или) группе заболеваний путем произведения количества услуг в год на одного больного на число больных, состоящих на динамическом наблюдении на амбулаторном уровне по данному заболеванию и (или) группе заболеваний;
• 10) общий объем услуг в разрезе каждой области, городов республиканского значения, столицы по численности больных, состоящих на динамическом наблюдении на амбулаторном уровне в данной области, городов республиканского значения, столицы;
• 11) общий объем услуг по республике определяется путем суммирования объемов услуг каждой области, городов республиканского значения, столицы.
• 1) на уровне областей, городов республиканского значения, столицы по данной нозологии и в данной половозрастной группе;
• 2) на уровне областей, городов республиканского значения, столицы по данной нозологии и по всем половозрастным группам;
• 3) на уровне областей, городов республиканского значения, столицы по всем нозологиям и по всем половозрастным группам;
• 4) на уровне республики по всем нозологиям и по всем половозрастным группам.
• 1) суммы расходов на одного больного, состоящего на динамическом наблюдении на уровне ПМСП по данному заболеванию в год путем суммирования стоимости услуг, входящих в стандарт обследования;
• 2) общей суммы расходов по конкретному заболеванию и (или) группе заболеваний путем произведения суммы расходов на одного больного, состоящего на динамическом наблюдении на уровне ПМСП на число больных, состоящих на динамическом наблюдении на амбулаторном уровне по данному заболеванию и (или) группе заболеваний.

Пункт 34. Планирование объемов КДП по динамическому наблюдению социально значимых заболеваний осуществляется на основании данных:

• 1) количество лиц, находящихся на динамическом наблюдении при социально значимых заболеваниях с учетом возраста и пола за период предыдущего года;
• 2) ежегодный прирост числа лиц, состоящих на динамическом наблюдении при социально значимых заболеваниях, по республике и по областям, городам республиканского значения, столицы за период трех предыдущих лет;
• 3) средняя численность населения по республике за период трех предыдущих лет;
• 4) перечень социально значимых заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению;
• 5) установленный обязательный минимум диагностических исследований;
• 6) периодичность проведения данных исследований;
• 7) количество зарегистрированных больных, состоящих на динамическом наблюдении при социально значимых заболеваниях на отчетный период в разрезе возрастных категорий по данному перечню нозологий;
• 8) количество услуг в год на одного больного по конкретной услуге в год на одного больного по конкретному заболеванию и (или) группе заболеваний путем суммирования услуг по стандарту;
• 9) общее количество услуг по конкретному заболеванию и (или) группе заболеваний путем произведения количества услуг в год на одного больного на число больных, состоящих на динамическом наблюдении по данному социально-значимому заболеванию;
• 10) общий объем услуг в разрезе каждой области, городов республиканского значения, столицы по численности больных, состоящих на динамическом наблюдении при социально-значимых заболеваниях в данной области, городов республиканского значения, столицы;
• 11) общий объем услуг по республике определяется путем суммирования объемов каждой области, городов республиканского значения, столицы.
• 1) на уровне области, городов республиканского значения, столицы по данной нозологии и по всем половозрастным структурам;
• 2) на уровне области, городов республиканского значения, столицы по всем нозологиям и по всем половозрастным группам;
• 3) на уровне республики по всем нозологиям и по всем половозрастным группам.
• 1) суммы расходов на одного больного, состоящего на динамическом наблюдении по данному социально значимому заболеванию в год, путем суммирования стоимости услуг, входящих в стандарт обследования;
• 2) общей суммы расходов по конкретному заболеванию и (или) группе заболеваний путем произведения суммы расходов на одного больного, состоящего на динамическом наблюдении при социально значимых заболеваниях на число больных, состоящих на динамическом наблюдении по данному социально-значимому заболеванию и (или) группе заболеваний на уровне области, городов республиканского значения, столицы по данной нозологии и в данной половозрастной группе.

Пункт 35. Планирование объемов услуг КДП динамического наблюдения профильными специалистами осуществляется на основании следующих данных:

• 1) количество лиц, находящихся под динамическим наблюдением профильными специалистами с учетом возраста и пола за период трех лет;
• 2) ежегодный прирост числа лиц, состоящих на динамическом наблюдении профильными специалистами, по республике и по областям, городам республиканского значения, столицы за период трех предыдущих лет;
• 3) демографический прогноз населения по республике и (или) областям, городам республиканского значения, столицы на период предстоящих трех лет;
• 4) средняя численность населения по республике за период трех предыдущих лет;
• 5) перечень заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению профильными специалистами;
• 6) установленный обязательный минимум диагностических исследований;
• 7) периодичность проведения данных исследований;
• 8) количество зарегистрированных больных, состоящих на динамическом наблюдении профильными специалистами на отчетный период в разрезе возрастных категорий по данному перечню нозологий.
• 1) на уровне областей, городов республиканского значения, столицы по данной нозологии и в данной половозрастной группе;
• 2) на уровне областей, городов республиканского значения, столицы по данной нозологии и по всем половозрастным группам;
• 3) на уровне областей, городов республиканского значения, столицы по всем нозологиям и по всем половозрастным группам;
• 4) на уровне республики по всем нозологиям и по всем половозрастным группам.
• 1) количества услуг в год на одного больного по конкретному заболеванию и (или) группе заболеваний путем суммирования услуг, определяемых согласно пункту 3 статьи 88 Кодекса;
• 2) общего количества услуг по конкретному заболеванию и (или) группе заболеваний путем произведения количества услуг в год на одного больного на число больных, состоящих на динамическом наблюдении профильных специалистами по данному заболеванию и (или) группе заболеваний;
• 3) общего объема услуг в разрезе каждой области, городов республиканского значения, столицы по численности больных, состоящих на динамическом наблюдении профильными специалистами в данной области, городе республиканского значения, столицы;
• 4) общего объема услуг по республике суммируя объемы услуг каждой области, городов республиканского значения, столицы;
• 5) суммы расходов на одного больного, состоящего на динамическом наблюдении профильными специалистами по данному заболеванию в год, путем суммирования стоимости услуг, входящих в перечень хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению, определяемых согласно пункту 2 статьи 88 Кодекса;
• 6) общей суммы расходов по конкретному заболеванию и (или) группе заболеваний путем произведения суммы расходов на одного больного, состоящего на динамическом наблюдении профильными специалистами на число больных, состоящих на динамическом наблюдении профильными специалистами по данному заболеванию и (или) группе заболеваний.

Пункт 36. Планирование объемов услуг по поводу острого или обострения хронического заболевания осуществляется на основании следующих данных:

• 1) количество зарегистрированных заболеваний в отчетном году по республике, областям, городам республиканского значения и столицы за период трех лет;
• 2) ежегодный прирост числа обратившихся по поводу острого или обострения хронического заболевания по республике, областям, городам республиканского значения и столицы за период трех предыдущих лет;
• 3) среднегодовая численность населения по республике, областям, городам республиканского значения и столицы за период предыдущих трех лет;
• 4) средняя численность населения по республике за период трех предыдущих лет.
• 1) на уровне областей, городов республиканского значения и столицы по данной нозологии и в данной половозрастной группе;
• 2) на уровне областей, городов республиканского значения и столицы по данной нозологии, по всем половозрастным группам;
• 3) на уровне республики по всем нозологиям, по всем половозрастным группам.

Пункт 37. Планирование объемов услуг в травматологических пунктах осуществляется на основании следующих данных:

• 1) среднее количество зарегистрированных случаев обращений в травматологические пункты по республике, областям, городам республиканского значения и столицы за период предыдущих трех лет;
• 2) ежегодный прирост числа обратившихся в травматологические пункты по республике, областям, городам республиканского значения и столицы за период предыдущих трех лет;
• 3) средняя численность населения по республике за период трех предыдущих лет.
• 1) на уровне областей, городов республиканского значения и столицы по данном виду услуг и данной возрастной группы;
• 2) на уровне областей, городов республиканского значения и столицы по определенному виду услуг, по всем возрастным группам;
• 3) на уровне областей, городов республиканского значения и столицы по всем видам услуг, по всем возрастным группам;
• 4) на уровне республики, по всем видам услуг, по всем возрастным группам.

Пункт 38. Планирование объема услуг ПМК, МП осуществляется на основании следующих данных:

• 1) среднее количество оказанных услуг ПМК, МП по республике за период предыдущих трех лет;
• 2) средняя численность населения по республике за период предыдущих трех лет на уровне села;
• 3) количество действующих ПМК, МП;
• 4) прогнозный охват сельского населения и (или) проживающего населения на станциях;
• 5) период работы ПМК на базе специального автотранспорта с учетом климатических особенностей областей, городов республиканского значения, столицы;
• 6) период работы МП с учетом утвержденного графика движения медицинских поездов.
• 1) определение прогнозного охвата населения на услуги ПМК и (или) проживающего населения на станциях на услуги МП на уровне областей, столицы;
• 2) расчет потребности в средствах на услуги ПМК и МП с учетом периода работы и графика движения медицинских поездов на уровне республики.

Пункт 39. Планирование объема услуг плановой стоматологической помощи детям и беременным женщинам (за исключением ортодонтической помощи) осуществляется на основании следующих данных:

• 1) среднее количество зарегистрированных случаев обращений по видам в специализированные стоматологические клиники по республике и по областям, городам республиканского значения, столицы за период предыдущих трех лет;
• 2) средняя численность населения по республике за период предыдущих трех лет.
• 1) на уровне областей, городов республиканского значения и столицы;
• 2) на уровне республики.
• 1) на уровне областей, городов республиканского значения и столицы;
• 2) на уровне республики.
• 1) среднее количество зарегистрированных случаев обращений по видам в специализированные стоматологические клиники по республике, областям и городам республиканского значения, столицы за период трех предыдущих лет;
• 2) средняя численность населения по республике за период трех предыдущих лет.
• 1) на уровне областей, городов республиканского значения и столицы;
• 2) на уровне республики.

Пункт 40. Планирование объема услуг по наблюдению беременных женщин (антенатальное наблюдение) с учетом услуг пренатального и медико-генетического скрининга осуществляется в соответствии с изменениями численности беременных женщин.

• 1) количество беременных женщин, получивших услуги по антенатальному наблюдению с учетом возраста за период предыдущего года;
• 2) контингент беременных женщин по республике, областям и городам республиканского значения, столицы за период предыдущего года;
• 3) средняя численность населения по республике за период трех предыдущих лет.
• 1) на уровне областей, городов республиканского значения и столицы;
• 2) на уровне республики.

Пункт 41. Планирование объема медицинской помощи обучающимся в организациях среднего образования осуществляется в соответствии с изменениями численности учащихся по данным местных органов государственного управления.

• 1) количество услуг, оказанных в рамках медицинской помощи обучающимся в организациях среднего образования с учетом возраста и пола за период предыдущего года;
• 2) средняя численность обучающихся в организациях среднего образования по республике за период предыдущих трех лет.
• 1) на уровне областей, городов республиканского значения и столицы;
• 2) на уровне республики.

Пункт 42. Планирование объема услуг дерматовенерологической помощи на амбулаторном уровне определяется в соответствии с первичной заболеваемостью и распространенностью заболеваний.

• 1) среднее количество зарегистрированных случаев заболеваний по республике за период трех предыдущих лет;
• 2) ежегодный прирост числа пациентов, состоящих на учете по республике, областям и городам республиканского значения, столицы за период трех предыдущих лет;
• 3) среднее количество пациентов, впервые выявленных по республике, областям и городам республиканского значения, столицы за период трех предыдущих лет;
• 4) средняя численность населения по республике за период трех предыдущих лет на уровне города и села.
• 1) на уровне областей, городов республиканского значения и столицы;
• 2) на уровне республики.

Пункт 43. Планирование объема услуг молодежных центров здоровья на амбулаторном уровне определяется на основании средней численности населения по республике за период трех предыдущих лет на уровне города и села.

• 1) на уровне областей, городов республиканского значения и столицы;
• 2) на уровне республики.

Пункт 44. Планирование объема услуг КДП на амбулаторном уровне для республиканских организаций осуществляется раздельно по категориям населения и видам получаемых услуг на основании следующих данных:

• 1) количество посещений по кодам заболеваний по МКБ-10 в республиканские организации по категориям населения и видам получаемых услуг за период предыдущего года;
• 2) среднее количество зарегистрированных случаев заболеваний по республике за период предыдущих трех лет;
• 3) средняя численность населения по республике за период предыдущих трех лет.

Пункт 45. Планирование Услуги пенсионерам и членам семьи военнослужащих, сотрудников правоохранительных и специализированных государственных органов рассчитываются исходя из заявок ведомственных организации таких как Комитет национальной безопасности Республики Казахстан, Министерство обороны Республики Казахстан, Министерство внутренних дел Республики Казахстан и Службы государственной охраны Республики Казахстан.

Пункт 46. Планирование услуг по отдельным видам диагностических исследований компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) для пациентов с подозрением на онкологические заболевания по направлению специалиста осуществляется на основании следующих данных:

• 1) количество аппаратов для компьютерной томографии (далее - КТ), магнитно-резонансной томографии (далее - МРТ);
• 2) среднее продолжительность исследования;
• 3) количество исследований в день;
• 4) количество исследований в амбулаторных условиях.
• 1) на уровне областей, городов республиканского значения и столицы;
• 2) на уровне республики.

Пункт 47. Планирование услуг по профилактическим медицинским осмотрам детей и скрининговых исследований целевых групп детского и взрослого населения осуществляется по услугам, оказываемым в амбулаторных условиях.

Пункт 48. Планирование объемов услуг по профилактическим медицинским осмотрам детей и скрининговых исследований целевых групп детского и взрослого населения осуществляется на основании данных;

• 1) количества лиц, подлежащим профилактическим медицинским осмотрам/скрининговым исследованиям с учетом возраста и пола за период прошлого года;
• 2) численности целевых групп населения, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам/скрининговым исследованиям в сроки и с периодичностью, установленными согласно пункта 11 статьи 86 и пункта 2 статьи 87 Кодекса;
• 3) средней численности населения по республике, областям и городам республиканского значения, столицы за период предыдущих трех лет на уровне города и села.

Пункт 49. Планирование объема средств услуг по профилактическим медицинским осмотрам детей и скрининговых исследований целевых групп детского и взрослого населения осуществляется поэтапно:

• 1) на уровне областей, городов республиканского значения, столицы по каждому виду профилактических медицинских осмотров/скрининговых исследований и целевой группы;
• 2) на уровне областей, городов республиканского значения, столицы по всем видам профилактических медицинских осмотров/скрининговых исследований и по всем целевым группам;
• 3) на уровне республики по всем видам профилактических медицинских осмотров/скрининговых исследований и по всем целевым группам.

Пункт 50. При планировании объема средств услуг по профилактическим медицинским осмотрам детей и скрининговых исследований целевых групп детского и взрослого населения производится расчет путем произведения количества услуг на тарифы.

• 1) на уровне областей, городов республиканского значения и столицы;
• 2) на уровне республики.
• 1) количество женщин фертильного возраста, подлежащим прегравидарной подготовке за период предыдущего года;
• 2) количество исследований в амбулаторных условиях;