Параграф 2 Главы 2 Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях в Республике Казахстан

Пункт 26. Медицинская помощь в стационарозамещающих условиях на вторичном уровне оказывается по направлению специалистов первичного и (или) вторичного уровней.

Пункт 27. Показаниями для оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях на вторичном уровне являются:

• 1) проведение диагностических исследований, процедур и (или) манипуляций, операций со специальной предоперационной подготовкой и (или) реанимационной поддержкой, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
• 2) лечение пациентов, после оперативных вмешательств, интенсивного курса лечения в условиях стационара (постинсультные, постинфарктные состояния и другие критические состояния), выписанных из стационара, нуждающихся в продолжении терапии и не требующих круглосуточного наблюдения;
• 3) проведение лечения с переливанием препаратов крови, кровезамещающих жидкостей, специфической гипосенсибилизирующей терапии, инъекций сильнодействующих препаратов, внутрисуставных введений лекарственных средств;
• 4) лечение пациентов, нуждающихся в химиотерапии, лучевой терапии при состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
• 5) медицинская реабилитация с целью восстановления и поддержания здоровья пациентов, в том числе после химиотерапии, лучевой терапии.

Пункт 28. Медицинская помощь в стационарозамещающих условиях на вторичном уровне в специализированных медицинских организациях и (или) отделениях соответствующего профиля оказывается пациенту по заключению профильного специалиста со следующими заболеваниями:

• 1) психическое расстройство и расстройство поведения, связанное с употреблением психоактивных веществ;
• 2) злокачественные новообразования;
• 3) инфекционные и паразитарные заболевания (кишечные инфекции, бактериальные зоонозы, вакциноуправляемые инфекции);
• 4) кожные (контагиозные дерматозы, инфестации) и венерические заболевания.

Пункт 29. Медицинская помощь в стационарозамещающих условиях на вторичном уровне включает:

• 1) осмотр врача, консультации профильных специалистов по медицинским показаниям;
• 2) диагностические услуги, в том числе лабораторные и патологоанатомические (гистологические исследования операционного и биопсийного материала, цитологические исследования) согласно КП;
• 3) лечение основного заболевания, с использованием лекарственных средств, медицинских изделий, с проведением медицинских манипуляций и (или) операций;
• 4) проведение гемодиализа и перитонеального диализа;
• 5) проведение химио и лучевой терапии;
• 6) медицинскую реабилитацию;
• 7) обеспечение кровью, ее компонентами в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 октября 2020 года № ҚР ДСМ-140/2020 "Об утверждении номенклатуры, правил заготовки, переработки, контроля качества, хранения, реализации крови и ее компонентов, а также Правил переливания крови, ее компонентов" (далее - приказ№ ҚР ДСМ-140/2020) (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21478);
• 5) проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдачу листа или справки о временной нетрудоспособности, в соответствии приказом № ҚР ДСМ-198/2020;
• 6) оформление и ведение учетной документации в соответствии с приказом № ҚР-ДСМ -175/2020 с вводом данных в МИС и отчетной документации в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-313/2020.

Пункт 30. Врач дневного стационара осматривает пациента ежедневно в рабочие дни, корректирует проводимые диагностические исследования и лечение, при необходимости назначает дополнительные лабораторные, инструментальные исследования и консультации профильных специалистов, согласно стандартам в области здравоохранения и КП. В праздничные и выходные дни осмотр и назначения осуществляются дежурным персоналом по скользящему графику.

Пункт 31. При ухудшении состояния в дневном стационаре, медицинскими работниками организации здравоохранения, в которой находится пациент, оказывается неотложная медицинская помощь. При наличии медицинских показаний пациент для продолжения лечения направляется в круглосуточный стационар.

Пункт 32. При улучшении состояния и необходимости продолжения лечения в амбулаторных условиях пациент направляется под наблюдение специалиста ПМСП по месту прикрепления.

Пункт 33. Длительность лечения в стационарозамещающих условиях на вторичном уровне с момента госпитализации пациента не превышает восьми рабочих дней, за исключением пациентов, находящихся на гемодиализе, перитонеальном диализе, химио- и лучевой терапии, программной терапии и медицинской реабилитации и получающих лечение по поводу нежелательных явлений на прием противотуберкулезных препаратов.