Приложение 1 к Об утверждении Стандарта организации оказания медицинской помощи при ВИЧ-инфекции в Республике Казахстан

Рекомендуемый перечень консультативно-диагностических услуг лицам, зараженным ВИЧ-инфекцией

Наименование услуги

Кратность выполнения

Осмотр (прием/консультация)

Средний медицинский работник

1 раз в 3 месяца пациентов с уровнем абсолютного числа лейкоцитов СД4≤350 и/или ВН≥50;
1 раз в 6 месяцев пациентов с однократным уровнем абсолютного числа лейкоцитов СД4≥350 и/или ВН ≤50;
1 раз в год пациентов с последовательным двукратным результатом уровня абсолютного числа лейкоцитов СД4≥350 и ВН ≤50.

Врач-инфекционист (лечащий врач)

1 раз в 3 месяца пациентов с уровнем абсолютного числа лейкоцитов СД4≤350 и/или ВН ≥50;
1 раз в 6 месяцев пациентов с однократным уровнем абсолютного числа лейкоцитов СД4≥350 и/или ВН ≤50;
1 раз в год пациентов с последовательным двукратным результатом уровня абсолютного числа лейкоцитов СД4≥350 и ВН ≤50.

Осмотр профильных специалистов (дерматовенеролог, акушер-гинеколог, фтизиатр, другие)

При постановке на учет, в дальнейшем по показаниям;
другие специалисты по показаниям.

Лабораторно-диагностические исследования

Общий анализ крови с тромбоцитами

1 раз в 3 месяца пациентам с уровнем абсолютного числа лейкоцитов СД4≤350 и/или ВН ≥50;
1 раз в 6 месяцев пациентам с однократным уровнем абсолютного числа лейкоцитов СД4≥350 и/или ВН ≤50;
1 раз в год пациентам с последовательным двукратным результатом уровня абсолютного числа лейкоцитов СД4≥350 и ВН ≤50.

Общий анализ мочи

1 раз в 3 месяца пациентам с уровнем абсолютного числа лейкоцитов СД4≤350 и/или ВН ≥50;
1 раз в 6 месяцев пациентам с однократным уровнем абсолютного числа лейкоцитов СД4≥350 и/или ВН ≤50;
1 раз в год пациентам с последовательным двукратным результатом уровня абсолютного числа лейкоцитов СД4≥350 и ВН≤50.

Биохимические анализы крови: аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, общий билирубин по фракциям, креатинин, мочевина, холестерин, триглицериды, липаза, амилаза, щелочная фосфатаза, лактатдегидрогеназа, глюкоза, мочевина, белок

1 раз в 3 месяца пациентам с уровнем абсолютного числа лейкоцитов СД4≤350 и/или ВН ≥50;
1 раз в 6 месяцев пациентам с однократным уровнем абсолютного числа лейкоцитов СД4≥350 и/или ВН ≤50;
1 раз в год пациентам с последовательным двукратным результатом уровня абсолютного числа лейкоцитов СД4≥350 и ВН ≤50.

Серологический анализ крови:
иммуноферментный/иммунохемилюминисцентный/иммунохроматографический/ электрохемилюминисцентный анализ на ВГС и ВГВ

1 раз в год вновь выявленным пациентам и пациентам с предыдущими отрицательными результатами на ВГС и ВГВ.

Определение суммарных антител к Treponema pallidum в сыворотке крови ИФА-методом

1 раз в год.

Полимеразно-цепная реакция:
количественное определение РНК ВИЧ в плазме крови (определение вирусной нагрузки)

1 раз в 3 месяца пациентам с уровнем ВН>50;
1 раз в 6 месяцев пациентам с однократным уровнем ВН≤50;
1 раз в год пациентам с последовательным двукратным результатом уровня ВН≤50.

Определение лекарственной устойчивости ВИЧ к антиретровирусным препаратам методом генотипирования

Вновь выявленным пациентам перед началом АРТ и пациентам при двукратном последовательном результате ВН>500 и приверженности≥95%.

Тестирование на носительство аллеля HLA-B*5701

Перед назначением схем АРТ, содержащих Абакавир.

Анализ на вирусный гепатит В (HBV-ДНК) качественный:

При положительном результате ИФА/ИХЛА/ИХА/ЭХЛА на HbsAg.

Анализ на вирусный гепатит С (HCV-RNA) качественный:

При положительном результате ИФА/ИХЛА/ИХА/ЭХЛА на anti-HCV;
по окончании противовирусной терапии ВГС.

Иммунофенотипирование:
определение числа лейкоцитов СД4 (абсолютное и процентное содержание)

1 раз в 3 месяца пациентам с уровнем абсолютного числа лейкоцитов СД4≤350,
1 раз в 6 месяцев пациентам с однократным уровнем абсолютного числа лейкоцитов СД4 ≥ 350;
1 раз в год пациентам с последовательным двукратным результатом уровня абсолютного числа лейкоцитов СД4≥350.

Инструментальные методы исследования

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

По показаниям.

Флюорография органов грудной клетки

1 раз в год.

Электрокардиография

По показаниям.