Параграф 2 Главы 4 Об утверждении Стандарта организации оказания медицинской помощи при ВИЧ-инфекции в Республике Казахстан

Пункт 21. Региональные центры ВИЧ осуществляют:

• 1) организацию и проведение эпидемиологического слежения за распространенностью ВИЧ-инфекции среди КГН методом БПИ согласно приказу № ҚР ДСМ-137/2020 ;
• 2) предоставление КГН профилактических услуг в стационарных пунктах доверия, расположенных в медицинских и неправительственных организациях, и мобильных пунктах доверия с привлечением аутрич работников и социальных работников;
• 3) предоставление КГН консультативно-диагностической помощи (далее - КДП) в ДК, расположенных в медицинских и неправительственных организациях с привлечением аутрич и социальных работников;
• 4) работу в медицинских информационных системах (БПИ и БДИУК).

Пункт 22. В ПД осуществляется:

• 1) обследование на ВИЧ-инфекцию КГН методом экспресс-тестирования, с последующим обследованием другими методами исследования в случае положительного результата экспресс-тестирования или при отсутствии экспресс-тестов на ВИЧ;
• 2) выдача расходных материалов в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-137/2020 ;
• 3) направление лиц, нуждающихся в диагностике и лечении инфекций, передающихся половым путем (далее - ИППП), вирусных гепатитов, ДКП и ПКП в ДК.

Пункт 23. В ДК в рамках ГОБМП осуществляется:

• 1) обследование на ВИЧ-инфекцию КГН методом экспресс-тестирования, с последующим обследованием другими методами исследования в случае положительного результата экспресс-тестирования или при отсутствии экспресс-тестов на ВИЧ с возможностью присвоения уникального идентификационного кода, в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-137/2020 при информированном согласии пациента или его законного представителя;
• 2) обследование КГН на вирусные гепатиты В и С (далее - ВГВ, ВГС) по показаниям согласно рекомендациям соответствующих КП, с возможностью присвоения уникального идентификационного кода, в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-137/2020 при информированном согласии пациента или его законного представителя;
• 3) проведение ДКП согласно рекомендациям соответствующих КП, с возможностью присвоения уникального идентификационного кода, в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-137/2020 при информированном согласии пациента или его законного представителя;
• 4) проведение ПКП согласно рекомендациям соответствующих КП, с возможностью присвоения уникального идентификационного кода, в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-137/2020 при информированном согласии клиента или его законного представителя;
• 5) взятие на учет и динамическое наблюдение лиц на ДКП, ПКП при информированном согласии пациента или его законного представителя, согласно рекомендациям соответствующих КП, в том числе с использованием дистанционных медицинских услуг;
• 6) снятие с динамического наблюдения лиц на ДКП, ПКП в следующих случаях: смерть клиента, убытие в другую область или страну, неявка в течение 3 месяцев с даты предполагаемой выдачи препаратов для ДКП, ПКП, изменение жизненных ситуаций, приводящее к снижению риска заражения ВИЧ, непереносимая токсичность АРВП, хроническое несоблюдение предписанного режима дозирования или запланированных посещений для последующего наблюдения, заражение ВИЧ-инфекцией;
• 7) оформление медицинской документации согласно приказу № ҚР ДСМ-244/2020 и предоставление отчетов согласно формам, утвержденным приказами № ҚР ДСМ-175/2020 и № ҚР ДСМ-313/2020 ;
• 8) обеспечение консультирования при информированном согласии пациента или его законного представителя:
• 9) проведение обследования КГН для диагностики, а также лечения сифилиса, хламидиоза, трихомониаза, гонореи, герпетической инфекции половых органов, микоплазмоза, уреаплазмоза, воспалительных заболеваний промежности, вульвы и влагалища по показаниям согласно рекомендациям соответствующих КП при информированном согласии пациента или его законного представителя;
• 10) выписка врачом дерматовенерологом или акушером-гинекологом рецептов на препараты для лечения ИППП, ДКП, ПКП согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2020 года № ҚР ДСМ-112/2020 "Об утверждении Правил выписывания, учета и хранения рецептов" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21493) (далее - приказ № ҚР ДСМ-112/2020);
• 11) направление пациента с положительным результатом теста ПЦР качественный на ВГС, ВГВ к участковому врачу медицинской организации по месту прикрепления с выпиской из амбулаторной карты пациента (установленный диагноз, результаты обследования, рекомендации по лечению на бумажном носителе по форме - 052/у), утвержденной приказом № ҚР ДСМ-175/2020 ;
• 12) формирование потребности в АРВП для ДКП и ПКП с предоставлением расчетов ответственному специалисту регионального центра ВИЧ для сводного учета.

Пункт 24. Расчет количества пациентов на 1,0 ставку врача дерматовенеролога осуществляется МО, но не более 15 пациентов. КДП в среднем на 1 пациента - не менее 20 минут. Не более 18 пациентов за 1 рабочий день (8 часов), 90 пациентов за рабочую неделю на 38 часов рабочего времени, 2 часа в неделю на проведение просветительной работы с КГН.

Пункт 25. При отсутствии врача дерматовенеролога отдельные функции лечащего врача возлагаются на среднего медицинского работника расширенной практики:

• 1) консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции, ВГВ, ВГС, ИППП, ДКП, ПКП;
• 2) установление сестринского диагноза;
• 3) проведение забора биологических материалов для лабораторных исследований по назначению врача;
• 4) выполнение сестринских вмешательств;
• 5) оценка результатов диагностических исследований;
• 6) выписка рецептов по назначению врача;
• 7) ведение учетно-отчетной медицинской документации.