Глава 2 Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации"

Пункт 10. Cанитарно-защитная зона к объектам организаций, занимающиеся производством дезсредств и оказывающих услуги дезинфекционной деятельности, устанавливается в соответствии с требованиями приказа исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 января 2022 года № ҚР ДСМ-2 "Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к санитарно-защитным зонам объектов, являющихся объектами воздействия на среду обитания и здоровье человека" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 26447).

Пункт 11. Производство средств дезинфекции, дезинсекции и дератизации осуществляется в отдельно стоящем здании, раздельно в разных помещениях, приготовление ядоприманок проводится в отдельном изолированном помещении здания, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией.

Пункт 12. Фасовка, приготовление рабочих растворов, эмульсий, приманок, импрегнация белья инсектицидами, репеллентами с последующей сушкой проводятся в специальном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией.

Пункт 13. Работы по приготовлению рабочих растворов дезсредств, их распылению, изготовлению отравленных приманок, проводятся с обязательным использованием специальной одежды (далее - спецодежды) и средств индивидуальной защиты (костюмы, перчатки, головные уборы, противогазы или респираторы). Перчатки снимаются только после мытья, затем снимаются остальные средства индивидуальной защиты. При обработке помещений медицинский персонал, занимающийся приготовлением растворов дезсредств, каждые 40 минут выходит на 10-15 минут на свежий воздух или из обрабатываемой зоны.

Пункт 14. Лаборатории и помещения для хранения и выдачи дезсредств обеспечиваются приточно-вытяжной самостоятельной для каждого помещения вентиляцией, эффективность которой обеспечивает содержание вредных веществ в воздухе рабочей зоны не выше предельно допустимых концентраций в соответствии с требованиями гигиенических нормативов, утвержденных государственным органом в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения (далее - госорган) согласно подпункту 113) пункта 15 Положения.

Пункт 15. Транспортировка дезсредств осуществляется с соблюдением всех необходимых мер безопасности, предусмотренных инструкцией и действующим законодательством. Не допускается перевозка дезсредств без сопровождающего, а также их перевозка вместе с продуктами питания, моющими средствами.

Пункт 16. Дезинфекция в помещениях методами орошения, опыливания, протирания препаратами, обладающими раздражающим действием и вызывающими аллергические реакции, проводится специалистом, при отсутствии людей и животных.

Пункт 17. Расход дезсредств при обеззараживании отдельных объектов рассчитывается согласно нормам планирования расхода дезсредств при обеззараживании отдельных объектов, указанных в приложении 2 к настоящим Санитарным правилам.

Пункт 18. Текущая дезинфекция в очаге инфекционного и паразитарного заболевания проводится лицом, ухаживающим за больным, реконвалесцентом или бактерионосителем, в период с момента выявления больного до госпитализации, при лечении на дому - до выздоровления, у реконвалесцентов и бактерионосителей - до полной санации.

Пункт 19. В случае выявления инфекционного или паразитарного заболевания в лечебно - профилактическом учреждении, текущую дезинфекцию организует медицинский работник данного учреждения с применением дезредств, имеющихся в учреждении, согласно прилагаемой инструкции к дезсредству.

Пункт 20. Заключительная дезинфекция в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний человека и природных очагах инфекционных и паразитарных заболеваний проводятся организациями санитарно-эпидемиологической службы и медицинскими организациями в целях профилактики и (или) ликвидации инфекционных и паразитарных заболеваний.

Пункт 21. Заключительная дезинфекция осуществляется в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний в течение суток с момента госпитализации, изоляции, выздоровления или смерти больного.

Пункт 22. Заявка на проведение заключительной дезинфекции в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний подается по телефону специалистами госоргана и медицинских организаций в отделы (отделения) государственных организаций, осуществляющих деятельность в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения с последующим направлением письменной заявки, дублирующей содержание телефонограммы, до конца следующего рабочего дня.

Пункт 23. Расчет потребности организации здравоохранения в дезсредствах проводится согласно приложению 3 к настоящим Санитарным правилам.

Пункт 24. Удовлетворительная оценка соблюдения режимов дезинфекции и стерилизации определяется по следующим показателям:

• 1) высев непатогенной микрофлоры с объектов контроля не более чем 5 процентов (далее - %) отобранных бактериологических смывов, взятых не позже 50 минут после текущей дезинфекции;
• 2) соблюдение концентрации растворов дезсредств рекомендуемой инструкциями по применению;
• 3) выявление неудовлетворительных экспресс-проб на остаточное количество дезинфицирующих веществ не более чем в 5 % от числа поставленных проб каждого вида;
• 4) соответствие тестового бактериологического контроля режиму камерной дезинфекции;
• 5) отсутствие положительных проб на остаточное количество крови;
• 6) отсутствие положительных проб на остаточное количество щелочных компонентов синтетических моющих веществ и остатков масляных лекарственных средств;
• 7) соответствие режима стерилизации, отсутствие нестерильного материала (полное уничтожение вегетативных и споровых форм микроорганизмов).

Пункт 25. Качество заключительной дезинфекции в очагах оценивается специалистами территориальных подразделений госоргана с применением лабораторных методов не менее чем в 5 % очагов, забором не менее 10 бактериологических смывов из одного очага, 1 пробы (сухого вещества), 1-2 пробы рабочего раствора дезсредств.

Пункт 26. Качество дезинфекции считается удовлетворительным, если количество положительных смывов на наличие непатогенной микрофлоры составляет не более 3 % от числа отобранных смывов, количество отрицательных экспресс-проб на наличие остаточного количества дезсредства составляет не более 5 %, число неудовлетворительных анализов дезинфицирующих растворов составляет не выше 5 % от числа отобранных проб.

Пункт 27. При высеве патогенной микрофлоры после проведения заключительной дезинфекции, последняя считается неудовлетворительной и проводится повторно с последующим контролем качества дезинфекции.

Пункт 28. Оценка качества организации работы по заключительной дезинфекции определяется по следующим показателям:

• 1) охват обработкой инфекционных очагов от числа подлежащих заключительной дезинфекции - не менее 95 %;
• 2) своевременность проведения заключительной дезинфекции не менее 95 % (выполнение заключительной дезинфекции в инфекционных очагах в течение суток с момента госпитализации или изоляции больного из организованного коллектива);
• 3) охват камерной дезинфекцией - не менее 95 %, от числа подлежащих очагов;
• 4) охват очагов контролем качества заключительной дезинфекции: при визуальном осмотре - не менее 10 % от общего количества проведенных дезинфекций. С применением лабораторных методов - не менее чем в 10 % всех очагов в период от 1 до 3 часов после окончания дезинфекции.

Пункт 29. Оценка качества дезинфекции на объектах здравоохранения проводится путем:

• 1) отбора смывов с предметов и оборудования в стационарах из расчета 0,3 % смыва на одну койку, но не менее 30 смывов, в амбулаторно-поликлинических организациях - из расчета 0,2 % смыва на одно посещение;
• 2) исследования проб дезсредств, рабочих растворов дезсредств не менее 2 проб разного вида. При отборе проб отмечаются дата отбора пробы, дата приготовления дезинфицирующего раствора, его концентрация, цель применения;
• 3) закладки в трех плоскостях дезинфекционной камеры по 5-10 бактериальных (химических) тестов в зависимости от ее типа и объема.

Пункт 30. Воздух в помещениях стационаров (отделений) обеззараживается с помощью системы механической вентиляции с достаточной кратностью воздухообмена в зависимости от типа помещения.

Пункт 31. Постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) на объектах здравоохранения подвергаются обеззараживанию методом камерной дезинфекции в следующих случаях:

• 1) после выписки, перевода, изоляции и смерти пациента из хирургических, травматологических, онкологических, гематологических, ожоговых отделений, отделений для беременных и рожениц, отделений для детей, инфекционных, противотуберкулезных, дерматовенерологических отделений;
• 2) по эпидемическим показаниям;
• 3) при загрязнении постельных принадлежностей биологическим материалом;
• 4) после смерти пациента.

Пункт 32. Лабораторные исследования оценки качества дезинфекции, стерилизации, подготовка биологических тестов осуществляются государственными организациями, осуществляющими деятельность в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Пункт 33. После приема инфекционных больных и подозрительных на инфекционное заболевание, после проведения перевязки, осмотра женщин на гинекологическом кресле после каждого больного протирать рабочие поверхности (поверхности, контактировавшие с телом и (или) биологическим материалом пациента) дезинфицирующим раствором согласно инструкции изготовителя по их применению.

Пункт 34. После каждой доставки больного инфекционным заболеванием (или с подозрением на инфекционное заболевание) рабочие поверхности (поверхности, контактировавшие с телом и (или) биологическим материалом пациента) в автотранспорте скорой медицинской помощи протираются дезинфицирующим раствором согласно инструкции изготовителя по их применению.