Пункт 3. Случай ИСМП выставляется на основании клинических проявлений заболевания, данных лабораторного исследования, эпидемиологического анамнеза с учетом критериев определения ИСМП в соответствии с приложением 1 к настоящим Санитарным правилам.
Пункт 4. При регистрации случая ИСМП медицинскими организациями в течение первых суток организуются санитарно - профилактические и санитарно - противоэпидемические мероприятия.
Пункт 5. Инфекционные заболевания, выявленные в период пребывания пациента в медицинской организации или в течение инкубационного периода после выписки из нее, подлежат учету как ИСМП по медицинской организации.
Пункт 6. Подлежат учету как ИСМП по медицинской организации в соответствии с приложением 1 к настоящим Санитарным правилам:
Пункт 7. При регистрации ИСМП организацией здравоохранения подается экстренное извещение в территориальное подразделение государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения (далее - территориальные подразделения) в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 октября 2020 года № ҚР ДСМ-153/2020 "Об утверждении правил предоставления в государственный орган в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения информации (экстренного извещения) о случаях инфекционных заболеваний, отравлений" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21532).
Пункт 8. При подаче сведений сотрудником медицинской организации о регистрации случая ИСМП в территориальное подразделение указывается дата поступления пациента в медицинскую организацию, дата появления признаков ИСМП, локализация, медицинские манипуляции, полученные ранее (отделение, виды лечебно-диагностических процедур) и эпидемиологические данные. Каждый выявленный случай ИСМП вносится в журнал учета инфекционных и паразитарных заболеваний государственными органами санитарно-эпидемиологического контроля (форма 267/у) в соответствии с Приказом Министра здравооохранения Республики Казахстан от 20 августа 2021 года № ҚР ДСМ-84 "Об утверждении форм учетной и отчетной документации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 24 августа 2021 года № 24082).
Пункт 9. В случае регистрации внебольничной инфекции, связанной с пребыванием в другой медицинской организации в течение первых суток направляется информация в медицинскую организацию, в которой произошло инфицирование и в территориальное подразделение с указанием эпидемиологических данных и результатов клинико-диагностических исследований, проведенных в медицинской организации. При регистрации случая ИСМП территориальными подразделениями проводится эпидемиологическое обследование, принимаются меры по выявлению источника инфекции, факторов и путей ее передачи, предупреждению регистрации новых случаев ИСМП.
Пункт 10. Медицинские организации, независимо от форм собственности, представляют в территориальные подразделения периодические отчеты и протокол расследования каждого случая ИСМП в течение 3 календарных дней после завершения расследования.
Пункт 11. Организация мероприятий по осуществлению производственного контроля проводится в порядке, предусмотренном приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2023 года № 62 "Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к осуществлению производственного контроля" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32276).
Пункт 12. Перечень и объем исследований по эпидемиологическим показаниям определяется в соответствии с конкретной эпидемиологической обстановкой.
Пункт 13. При регистрации ИСМП в целях выявления источника инфекции проводится лабораторное обследование контактных лиц на наличие возбудителей инфекционных заболеваний: персонал медицинской организации, пациенты, ухаживающие лица.
Пункт 14. Медицинский персонал, у которого установлено носительство возбудителей инфекционных заболеваний, направляется на обследование к инфекционисту для установления диагноза и лечения. На период обследования и лечения носители отстраняются от работы на период санации или переводятся на работу, где они не могут представлять эпидемиологической опасности.
Пункт 15. Гигиена рук медицинского персонала, осуществляющего медицинские манипуляции проводится в соответствии с приложением 2 к настоящим Санитарным правилам.
Пункт 16. Все медицинские манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек проводятся в перчатках одноразового использования. Повторное использование одной и той же пары одноразовых перчаток при контакте с более чем одним пациентом (донором, реципиентом) или после их обработки недопустимо.
Пункт 17. Одноразовые стерильные перчатки используются при проведении инвазивных медицинских или хирургических процедур, когда требуется стерильность. Одноразовые стерильные перчатки применяются при хирургических процедурах, родах, инвазивных рентгенологических процедурах, доступе к сосудам и манипуляциям с ними (центральная линия), при приготовлении препаратов для тотального парентерального питания и химиотерапевтических средств.
Пункт 18. Одноразовые нестерильные перчатки используются медработниками, когда возможен контакт с кровью и биологическими жидкостями, слизистыми и поврежденной кожей пациента. Используются при прямом контакте с пациентом: контакт с кровью; контакт со слизистыми оболочками и с поврежденной кожей; при наличии патогенных и условно-патогенных микроорганизмов; эпидемические или чрезвычайные ситуации; постановка или удаление внутривенных устройств; забор крови; при внутримышечных, внутривенных, внутрикожных и подкожных инъекциях; разъединение систем для внутривенного вливания; обследование органов полости таза и влагалища; санация трахеобронхиального дерева у пациентов на искусственной вентиляции легких с открытым дыхательным контуром. При не прямом контакте с пациентом: опорожнение емкостей̆ с рвотными массами; обработка/очистка инструментов; утилизация отходов; очистка мест, на которые пролиты биологические жидкости.
Пункт 19. При загрязнении стерильных, нестерильных одноразовых перчаток биологическими жидкостями, а также при нарушении их целостности дальнейшее использование не допускается. При длительном применении одноразовых перчаток, меняются через каждые 2 часа, с проведением обработки рук антисептиком перед надеванием новой пары.
Пункт 20. Бактериологический контроль качества проведения противоэпидемических мероприятий в организации здравоохранения проводится согласно инструкции по бактериологическому контролю качества проведения противоэпидемических мероприятий в организации здравоохранения в соответствии с приложением 3 к настоящим Санитарным правилам.
Пункт 21. Сбор, обезвреживание, временное хранение, транспортировка и утилизация отходов на объектах здравоохранения проводятся в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 августа 2020 года № ҚР ДСМ-96/2020 "Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21080).
Пункт 22. Медицинская организация, оказывающая круглосуточную стационарную медицинскую помощь укомплектовывается специалистами по инфекционному контролю: врач-эпидемиолог, медицинская сестра по инфекционному контролю.
Пункт 23. В медицинской организации на основании оценки эпидемиологических рисков разрабатывается план работы по организации и внедрению мер ПИИК с учетом профиля и специфических особенностей лечебно-профилактического процесса:
Пункт 24. Одноразовые МИ используются однократно, повторное их использование не допускается. МИ после использования без предварительного разбора и дезинфекции подлежат утилизации в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 августа 2020 года № ҚР ДСМ-96/2020 "Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21080).