Приложение 6 к Об утверждении стандарта организации оказания гематологической помощи взрослому населению Республики Казахстан и внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-207/2020 "Об утверждении правил и условий изъятия, заготовки, хранения, консервации, транспортировки, трансплантации органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) от донора к реципиенту

Индикаторы качества гематологической помощи

Наименование индикатора качества

Порядок расчета

Значение

Как оценивать

Уровень применения индикатора (чья деятельность оценивается)

Летальность при наследственных коагулопатиях, связанная с геморрагическим синдромом

Фактически калькулируется сумма пролеченных случаев за период с летальным исходом

0

Более 0 –отрицательный результат

Все случаи летальных исходов при наследственных каогулопатиях должны подвергаться 100% специальной экспертизы с привлечением гематологов.

Процент пациентов, госпитализированных в отделения гематологического профиля с наследственными дефицитами факторов свертывания крови VIII и IX, которым в стационаре не определен уровень фактора свертывания и ингибитора к нему

% (количество госпитализированных в отделения гематологического профиля с кодами D 66 и D 67 взрослых пациентов, которым не определен уровень фактора в крови во время госпитализации разделить на количество госпитализированных в отделения хирургического и гематологического профилей с кодами D 66 и D 67 взрослых пациентов всего, умножить на 100%)

0

Более 0 –отрицательный результат

Показаниями к госпитализации пациентов с наследственными дефицитами факторов свертывания крови являются острые кровотечения или ингибиторная форма. В этом случае определение уровня факторов свертывания крови важно для расчета дозы препаратов. Свидетельства о наличии подобных фактов должны подвергаться экспертизе и влиять на рейтинг организации

Процент пациентов с наследственными дефицитами факторов свертывания крови VIII и IX, получающих на амбулаторном уровне факторы свертывания крови, которым не определен уровень фактора свертывания и ингибитора к нему с периодичностью 1 раз в год

% (количество взрослых пациентов с кодами D 66 и D 67, получающих на амбулаторном уровне факторы свертывания крови, которым не определен уровень фактора свертывания и ингибитора к нему с периодичностью 1 раз в год / количество взрослых пациентов с кодами D 66 и D 67, получающих на амбулаторном уровне факторы свертывания крови, умножить на 100%)

0

Более 0 –отрицательный результат

Свидетельствует о дефекте диспансеризации

Процент впервые выявленных пациентов с неходжкинской лимфомой, которым не проведено исследование иммуногистохимии

% (количество впервые выявленных взрослых пациентов с неходжкинской лимфомой, которым не проведено исследование иммуногистохимии /количество пациентов, впервые выявленных пациентов с неходжкинской лимфомой, умножить на 100%)

10%

Менее или равно 10% - положительный результат; более 10% - отрицательный результат

Отрицательный результат свидетельствует о дефекте организации медицинской помощи в регионе

Процент впервые выявленных пациентов с хроническим лимфолейкозом, которым не проведено исследование (иммунофенотипирования или иммуногистохимии)

% (количество впервые выявленных пациентов с хроническим лимфолейкозом, которым не проведено исследование (иммунофенотипирования или иммуногистохимии) /количество пациентов, впервые выявленных пациентов с хроническим лимфолейкозом, умножить на 100%)

10%

Менее или равно 10% - положительный результат; более 10% - отрицательный результат

Отрицательный результат свидетельствует о дефекте организации медицинской помощи в регионе

Процент впервые выявленных пациентов с острым лимфобластным лейкозом, которым не проведено исследование миелограммы и иммунофенотипирования

% (количество впервые выявленных пациентов с острым лимфобластным лейкозом, которым не проведено исследование миелограммы и иммунофенотипирования /количество пациентов, впервые выявленных пациентов с острым лимфобластным лейкозом, умножить на 100%)

10%

Менее или равно 10% - положительный результат; более 10% - отрицательный результат

Отрицательный результат свидетельствует о дефекте организации медицинской помощи в регионе

Процент впервые выявленных пациентов с острым В лимфобластным лейкозом, которым не проведено исследование миелограммы и иммунофенотипирования и цитогенетики (или ФИШ или ПЦР)

% (количество впервые выявленных пациентов с острым В лимфобластным лейкозом, которым не проведено исследование миелограммы и иммунофенотипирования и цитогенетики (или ФИШ или ПЦР)/ количество впервые выявленных пациентов с острым В лимфобластным лейкозом, умножить на 100%)

10%

Менее или равно 10% - положительный результат; более 10% - отрицательный результат

Отрицательный результат свидетельствует о дефекте организации медицинской помощи в регионе

Процент впервые выявленных пациентов с острым миелобластным лейкозом, которым не проведено исследование миелограммы, иммунофенотипирования и цитогенетики (или ФИШ или ПЦР)

% (количество впервые выявленных пациентов с острым миелобластным лейкозом, которым не проведено исследование миелограммы, иммунофенотипирования и цитогенетики (или ФИШ или ПЦР)/ впервые выявленных пациентов с острым миелобластным лейкозом, умножить на 100%)

10%

Менее или равно 10% - положительный результат; более 10% - отрицательный результат

Отрицательный результат свидетельствует о дефекте организации медицинской помощи в регионе

Процент впервые выявленных пациентов с апластической анемией, которым не проведено гистологическое исследование трепанобиоптата костного мозга и иммунофенотипирование на клон ПНГ

% (количество впервые выявленных пациентов с апластической анемией, которым не проведено гистологическое исследование трепанобиоптата костного мозга и иммунофенотипирование на клон ПНГ /количество впервые выявленных пациентов с апластической анемией, умножить на 100%)

10%

Менее или равно 10% - положительный результат; более 10% - отрицательный результат

Отрицательный результат свидетельствует о дефекте организации медицинской помощи в регионе

Процент впервые выявленных пациентов с хроническим миелолейкозом, которым не проведено цитогенетическое исследование (или ФИШ, или ПЦР)

% (количество впервые выявленных пациентов с хроническим миелолейкозом, которым не проведено цитогенетическое исследование (или ФИШ, или ПЦР)/количество пациентов, впервые выявленных пациентов с хроническим миелолейкозом, умножить на 100%)

10%

Менее или равно 10% - положительный результат; более 10% - отрицательный результат

Отрицательный результат свидетельствует о дефекте организации медицинской помощи в регионе

Процент пациентов с хроническим миелолейкозом, которым проведена смена химиотерапии и не проведено цитогенетическое исследование (или ФИШ, или ПЦР)

% (количество взрослых пациентов с хроническим миелолейкозом, которым проведена смена терапии без определения цитогенетического исследования (или ФИШ, или ПЦР)/количество пациентов с хроническим миелолейкозом умножить на 100%)

10%

Менее или равно 10% - положительный результат; более 10% - отрицательный результат

Отрицательный результат свидетельствует о дефекте организации медицинской помощи в регионе

Процент пациентов с впервые установленным диагнозом миелодиспластического синдрома, которым не проведено гистологическое исследование трепанобиоптата костного мозга, стандартной цитогенетики (или ФИШ)

% (количество пациентов с впервые установленным диагнозом миелодиспластического синдрома, которым не проведено гистологическое исследование трепанобиоптата костного мозга, цитогенетики (или ФИШ или ПЦР)/количество пациентов, с впервые установленным диагнозом миелодиспластического синдрома умножить на 100%)

10%

Менее или равно 10% - положительный результат; более 10% - отрицательный результат

Отрицательный результат свидетельствует о дефекте организации медицинской помощи в регионе

Сроки постановки на дсипансерный учет в центр компетенции с заболеваниями крови

Количество дней от момента постановки на учет после даты установления диагноза (или системы оповещения в информационной системе)

7

Более 7 дней – отрицательный результат

Свидетельствует о дефекте постановки на диспансерной учет организациями ПМСП

Заболеваемость

количество впервые выявленных с ЗНО системы крови*100000/численность населения в регионе в отчетном году; исчисляется в промилле (0/0000);

промилле

Подлежит оценке в динамике

Увеличение заболеваемости свидетельствует об улучшении качества диагностики и учета

Смертность

количество умерших со ЗНО системы крови*100000/численность населения в регионе в отчетном году; исчисляется в промилле (0/0000);

промилле

Подлежит оценке в динамике

Увеличение смертности должно анализироваться только экспертом. Это не всегла говорит о низком качестве, иногда связано с увеличением выявляемости или "вычищению" списков, состоящих на учете

Болезненность (распространенность

количество всех пациентов с ЗНО системы крови*100000/численность населения в регионе в отчетном году; исчисляется в промилле (0/0000);

промилле

Подлежит оценке в динамике

Увеличение говорит о увеличении выявляемости и удлинении жизни пациентов.