1) Комиссия төрағасының Т.А.Ә. (бар болса) _________________ маман дәрігерПредседатель комиссии специалист _______________ ФИО (при его наличии)2) комиссия мүшесі Т.А.Ә. (бар болса) ______________________ маман дәрігер_______________ ФИО (при его наличии) член комиссии специалист3) комиссия мүшесі Т.А.Ә. (бар болса) ______________________ маман дәрігер_______________ ФИО (при его наличии) член комиссии специалист4) комиссия мүшесі Т.А.Ә. (бар болса) ______________________ маман дәрігер_______________ ФИО (при его наличии) член комиссии специалист5) комиссия мүшесі Т.А.Ә. (бар болса) ______________________ маман дәрігер_______________ ФИО (при его наличии) член комиссии специалистНауқастың стационарлық медициналық картасының № (амбулаторлық науқастың)(№ медицинской карты стационарного пациента (амбулаторного пациента))_______________________________________________________________________1. Қай медициналық ұйымда толтырылды(Составлено медицинской организацией ____________________________________ (аты мен орналасқан жері)__________________________________________________________________________ (название и ее местонахождение)2. Науқастың тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) пациента)__________________________________________________________________________3. Жасы (Возраст) _________________4. Жынысы (Пол) Е (М) Ә (Ж) - _________________5. Науқастың тұрақты мекенжайы(Адрес постоянного местожительства пациента) __________________________________________________________________________________________________________6. МДТ жолдамасы бойынша диагноз(Диагноз при направлении на МДГ) _____________________________________________________________________________________________________________________7. Сатысы (Стадия) _________________________________________________________8. Медициналық тарих(Анамнез заболевания) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________9. Зерттеу әдістері мен олардың нәтижесi(Методы исследования и их результаты) ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________10. Жүргізілген ем (Проведенное лечение)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________11. Науқастың жағдайы (общее состояние)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________12. Қосымша ескертулер (Дополнительные замечания)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________13. Осы жағдайды талқылау туралы деректер, МДТ ұсыну себебі(Данные о разборе настоящего случая, причина вынесения на МДГ)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________14. Қорытынды МДТ (Заключение МДГ)__________________________________________________________________________Диагноз ____________________________________________________________________________________________________________________________________________1) Қосымша емтихан ұсынылады (Рекомендовано дообследование - виды КДУ)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2) Ұсынылатын мамандандырылған ем: хирургия, сәулелік терапия, дәрілік терапия,аралас емдеу, кешенді емдеу, химиорадиация емдеу(Рекомендовано специализированное лечение: хирургическое, лучевая терапия,лекарственное лечение, комбинированное лечение, комплексное лечение,химиолучевое лечение)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3) Клиникалық топқа сәйкес бақылау ұсынылады(Рекомендовано динамическое наблюдение, согласно клинической группе (Iб), (II), (III))____________________________________________________________________________________________________________________________________________________4) Симптоматикалық ем ұсынылады (IV клиникалық топ)(Рекомендовано симптоматическое лечение (IV клиническая группа))____________________________________________________________________________________________________________________________________________________МДТ қорытындысын жасайтын дәрігердің қолы(Подпись врача, составляющего заключение МДГ) ________________________________________________________________________________________________________Медициналық ұйым басшысының қолы(Подпись председателя МДГ) __________________________________________________________________________________________________________________________Хаттаманың толтырылған күнi(Дата составления заключения)20__жылғы (года) "_____"___________________