Параграф 2 Главы 4 Об утверждении Стандарта организации оказания офтальмологической помощи в Республике Казахстан

Порядок организации проведения трансплантации роговицы

Пункт 40. Трансплантация роговицы, в том числе консервированной, проводится в круглосуточном офтальмологическом стационаре медицинской организации при наличии лицензии в соответствии с Законом .

Пункт 41. Изъятие и консервация органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) зрения от трупов с целью трансплантации производится в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-307/2020 "Об утверждении правил изъятия и консервации органов зрения от трупов с целью трансплантации в организациях, осуществляющих деятельность патологической анатомии и судебно-медицинской экспертизы" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 21850) (далее - ҚР ДСМ № 307/2020).

Пункт 44. Трансплантация консервированной роговичной ткани осуществляется с использованием трансплантационного материала, полученного по договору с зарубежным Банком роговицы. Порядок ввоза консервированной донорской роговицы из зарубежных Банков роговицы осуществляется в соответствии с Законом .

Пункт 45. Показания к проведению трансплантации роговичной ткани определяются консилиумом офтальмологов в составе: ведущих специалистов аккредитованной профессиональной медицинской ассоциации, главного внештатного офтальмолога региона, профильного специалиста научного центра. Трансплантация роговичной ткани проводится согласно клинических протоколов диагностики и лечения: "Язва роговицы", "Рубцы и помутнения роговицы", "Кератоконус", "Кератопатия", "Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата" с учетом результатов УЗИ глазного яблока (А, В- скан), электрофизиологических исследований.

Пункт 46. Квалификационные требования к специалисту осуществляющего трансплантацию роговичной ткани приведены в приложению 2 к настоящему Стандарту.

Пункт 47. Рекомендуемое оснащение медицинских организаций, осуществляющих трансплантацию роговичной ткани приведены в приложении 3 к настоящему Стандарту.

Пункт 48. Главным внештатным офтальмологом по заключению консилиума вносятся данные пациента при первичной регистрации на момент включения в медицинскую информационную систему учета донора и реципиентов согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-226/2020 "Об утверждении правил формирования и ведения регистра" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21717), при выписке из стационара после трансплантации роговицы (в том числе, консервированной роговичной ткани) и через год после трансплантации в медицинскую информационную систему согласно приложению 4 , в примечаниях отражают критерии приоритетности при их наличии: ургентная трансплантация (перфорация роговицы при не восстановлении передней камеры с помощью мягкой контактной линзы, обширный дефект роговицы с нарушением анатомических соотношений глаза - с органосохранной целью), единственный в оптическом отношении глаз и ребенок.

Пункт 49. Медицинская организация, осуществляющая трансплантацию роговицы (в том числе, консервированной роговичной ткани) проводит мониторинг пациента в течение года после операции (еженедельно - первый месяц после операции, ежемесячно - до 6 месяцев после операции; через год после трансплантации) с предоставлением ежегодного отчета профильному центру.

Пункт 50. Пациенты с перенесенными воспалительными процессами глаза (кератит, увеит) допускаются на трансплантацию роговицы при условии стойкой ремиссии не менее 10-12 месяцев, после установления этиологии, обследования на инфекции, консультации инфекциониста при положительных результатах лабораторных исследований.

Пункт 51. При несоблюдении требований к послеоперационному наблюдению пациента и ведению документации уполномоченный орган вправе поставить вопрос об отзыве лицензии на проведение трансплантации. Члены аккредитованной профессиональной медицинской ассоциации совместно с профильными специалистами профильного центра проводят плановые мониторинговые визиты в клиники, аккредитованные на проведение трансплантации ежегодно, в случае возникновения осложнений, органоуносящих операций в исходе трансплантации проводится внеплановый мониторинговый визит в клинику с анализом причин осложнений.