Приложение 4 к Об утверждении стандарта организации оказания анестезиологической и реаниматологической помощи в Республике Казахстан

Шкала (система) классификации физического статуса пациентов*

Классификация

Определение

Примеры

ASA I

Здоровый пациент

Здоровый, не курящий, мало употребляющий алкоголь.

ASA II

Пациент с легким системным заболеванием

Легкие заболевания без существенных функциональных ограничений. Примеры включают в себя (но не ограничиваются ими): курильщик, социальный алкоголик, беременная, ожирение (<30 ИМТ <40), компенсированный сахарный диабет, контролируемая артериальная гипертензия, легкие заболевания дыхательной системы.

ASA III

Пациент с тяжелым системным заболеванием

Значимые ограничения функциональной активности. Примеры включают в себя (но не ограничиваются ими): плохо контролируемая артериальная гипертензия или субкомпенсированный сахарный диабет, ХОБЛ, патологическое ожирение (ИМТ ≥40), активный гепатит, алкогольная зависимость или злоупотребление алкоголем, имплантированный кардиостимулятор, умеренное снижение фракции сердечного выброса, хроническая почечная недостаточность, требующая регулярного прохождения гемодиализа по расписанию. В анамнезе (более 3 мес.) инфаркт миокарда, инсульт, транзиторная ишемическая атака, ишемическая болезнь сердца или стентирование.

ASA IV

Пациент с тяжелым системным заболеванием, которое представляет собой постоянную угрозу для жизни

Примеры включают в себя (но не ограничиваются ими): инфаркт миокарда, инсульт, транзиторная ишемическая атака, ишемическая болезнь сердца или стентирование, текущая ишемия миокарда или тяжелая дисфункция клапанов сердца, резкое снижение фракции выброса, сепсис, ДВС-синдром, острая или хроническая почечная недостаточность, при не регулярном прохождении гемодиализа.

ASA V

Умирающий пациент. Операция по жизненным показаниям.

Примеры включают в себя (но не ограничиваются ими): разрыв аневризмы аорты, тяжелая политравма, внутричерепное кровоизлияние, острая ишемия кишечника при сопутствующей выраженной кардиальной патологии или полиорганной недостаточности.

ASA VI

Констатирована смерть мозга, органы удаляются для донорских целей.

* Шкала (система) классификации рекомендована Американским обществом анестезиологов (ASA physical status classification system).

При неотложных хирургических вмешательствах к обозначению классификации добавляется буква "Е" . (Чрезвычайная ситуация определяется как существующая, когда задержка в лечении пациента приведет к значительному увеличению угрозы для жизни. Например: ASA I E, II E, III E или IV E. Класс ASA V, как правило, всегда ASA V E. Класс ASA VI E не существует).