Приложение 3 к Об утверждении правил проведения клинических исследований лекарственных средств и медицинских изделий, клинико-лабораторных испытаний медицинских изделий для диагностики вне живого организма (in vitro) и требований к клиническим базам и оказания государственной услуги "Выдача разрешения на проведение интервенционного клинического исследования фармакологического или лекарственного средства, медицинского изделия"

Решение об отказе в выдаче разрешения на проведение клинического исследования лекарственного средства или медицинского изделия, согласовании существенных поправок в материалы клинического исследования лекарственного средства, медицинского изделия

Название протокола клинического исследования; Идентификационный код протоколаклинического исследования, версия; Я прочел(а) все страницы настоящего протоколаклинического исследования, спонсором которого является _______________________(указать название). Я согласен (а) с тем, что протокол содержит всю информацию,необходимую для проведения данного исследования.Главный исследователь (Ф.И.О. (при его наличии)Подпись исследователя ________________________________________Дата ________________________________________________________Место работы (название и адрес) ________________________________Должность исследователя ______________________________________Контактный телефон исследователя _____