Приложение 4 к Об утверждении Правилам оказания государственной услуги "Выдача разрешений на применение технологий, применяемых на опасных производственных объектах, опасных технических устройств

Приложение 4

  форма

[Мемлекеттік органның атауы]




[Наименование государственного органа]




[Мемлекеттік органның деректемелері]


[Реквизиты государственного органа]







Дата: [Дата выдачи]


[Наименование физического или юридического лица]




Номер: [Номер документа]


[Реквизиты физического или юридического лица (адрес, индивидуальный идентификационный номер/бизнес-идентификационный номер, телефон)]

МОТИВИРОВАННЫЙ ОТКАЗ

[Наименование государственного органа], рассмотрев Ваше заявление от [Дата заявления] года № [Номер заявления] и экспертное заключение от [Дата экспертного заключения] года № [Номер экспертного заключения] [Наименование организации, выдавший экспертное заключение] сообщает следующее:
[Обоснование отказа]

[Должность подписывающего]

[Фамилия, имя, отчество
(при наличии), электронная
цифровая подпись]