Прошу Вас предоставить мне жилище из жилищного фонда государственного учреждения / государственного предприятия в количестве ______ комнат в соответствии с пунктом 1 статьи 75 Закона Республики Казахстан "О жилищных отношениях" (далее – Закон) согласно составу семьи.
Состав семьи:
1. ___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (далее-ФИО) члена семьи, степень родства) индивидуальный идентификационный номер _________________________________________________________________.
Подтверждаю достоверность представленных данных, осведомлен об ответственности за представление недостоверных сведений и документов в соответствии с законодательством Республики Казахстан и даю согласие на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, а также сбор, обработку персональных данных. "__" __________ 20__ года
_________________________________________________ _________________
(ФИО (подпись, дата/данные из электронной цифровой подписи (далее - ЭЦП), дата и время подписания ЭЦП)
Приложение:
1. ________________;
2. ________________.
_________________________________________________ _________________
(ФИО (подпись, дата/данные ЭЦП, дата и время подписания ЭЦП)