Сообщаю, что на профилактическом учете __________________________наименование ГУРОВДс "___"____ 20_ г. состоит гражданин (ка)___________________________,проживающий (ая) по адресу,______________________________________ранее судимый (ая) в ______ г. по ст.ст. ___ УК РК к ___ годам лишения свободы.Постановлением суда от "___"____ 20_ г. установлен административный надзор,сроком на __ лет.С целью осуществления надлежащего контроля за его (ее) поведением и образомжизни, предупреждения правонарушений с его (ее) стороны, ПРОШУ:Установить в отношении _________________________________________фамилия, имя, отчество (при его наличии)следующие ограничения:1. _____________________________________________________________2. _____________________________________________________________3. ________________________________________________________ и т.д.Примечание: Перечень ограничений устанавливается в строгом соответствиис ограничениями и обязанностями, возложенными судом в соответствиис ст. 171, 172 УИК РК и ст. 65 Закона "О профилактике правонарушений".Начальник ______________________________наименование органа________________________________________внутренних дел, звание________________________________________подпись, фамилия и инициалы"_____" __________________20____г.