"___" _______ 20__ года время "___" ч. "____" мин. ____________________ (место составления)_______________________________________________________________________________(фамилия, имя, отчество (при его наличии) (далее – Ф.И.О) должностного лицав соответствии со статьей 797 КоАП, составил настоящий акт о задержании, доставлении изапрещении эксплуатации транспортного средства, судна, в том числе маломерного судна,путем доставки его для временного хранения на специальные площадки, стоянки, в томчисле с использованием другого транспортного средства (эвакуатора), судна илималомерного судна; изъятия государственных регистрационных номерных знаков. (Нужное подчеркнуть) Собственника (владельца) транспортного средства: Ф.И.О. собственника (владельца)Ф/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/ И/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/___/__/__/__/__/__/__/__/__/О/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/ИИН получателя (при наличии) _______________________ Сведения о транспортном средстве, судна, в том числе маломерного судна:Марка транспортного средства ____________________________________________________Государственный регистрационный номерной знак ___________________________________Страна регистрации ТС __________________________________________________________Наименование документа ____________ серия ________ номер _________________________ Существо нарушения, допущенного водителем транспортного средства, судна, в томчисле маломерного судна______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Техническое состояние транспортного средства, судна, в том числе маломерного судна______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (исправен/неисправен, внешние повреждения) Комплектность, наличие груза и др. ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ К акту прилагаются:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Понятые (в случае отсутствия собственника (владельца)):1)______________________________________________________________________________ (ФИО, г.р., адрес места жительства, документ удостоверяющий личность, номера контактных телефонов)2)______________________________________________________________________________ (ФИО, г.р., адрес места жительства, документ удостоверяющий личность, номера контактных телефонов)Права и обязанности разъяснены1)____________________ 2)___________________ (подпись) (подпись)Иные лица: _____________________________________________________________________ (фамилия, инициалы, подпись,)Должностное лицо, составившее акт__________________________________________ (фамилия, инициалы, подпись,)Права и обязанности разъяснены __________________________________________ (фамилия, инициалы, подпись,)