Приложение 4 к Об утверждении Правилам сертификации и выдачи сертификата эксплуатанта гражданских воздушных судов

Приложение 4

Акт сертификационного обследования

В соответствии с приказом _________________________________________ (наименование уполномоченной организации)от "____" _________ 20__года ___ Комиссией в составе:

Председатель: _________________________________________ (фамилия имя отчество (при наличии) должность)

Члены Комиссии: ______________________________________ (фамилия имя отчество (при наличии) должность) ________________________________________ (фамилия имя отчество (при наличии) должность)проведено сертификационное обследование заявителя _________________________ (наименование юридического лица)на соответствие Сертификационным требованиям к эксплуатантам гражданскихвоздушных судов

Текст заключения: __________

Председатель: __________________________________________ ____________ (фамилия имя отчество (при наличии) должность) (подпись)

Члены Комиссии: _______________________________________ _____________ (фамилия имя отчество (при наличии) должность) (подпись)

С актом ознакомлен:

Ответственное лицо: ___________________________________________ ____________ (фамилия имя отчество (при наличии) должность) (подпись)