Пункт 52. Основной задачей медицинского осмотра является установление или подтверждение наличия или отсутствия у авиационного персонала, а также у категории лиц, подлежащих медицинскому осмотру заболевания, определение состояния здоровья, а также временной нетрудоспособности, профессиональной пригодности к работе в заступаемую смену, в том числе признаков опьянения психоактивными веществами.
Пункт 53. Медицинскому осмотру подлежат:
Пункт 54. В организациях гражданской авиации, внедривших Руководство по медицинскому обеспечению безопасности полетов (далее - Руководство), разработанное согласно настоящих Правил и Doc 9654-AN/945 ИКАО, медицинский осмотр проводится в соответствии с комплексом мер, предусмотренным в данном Руководстве.
Пункт 55. Медицинский осмотр в организациях гражданской авиации проводится дежурным медицинским работником (врачом, средним медицинским работником) медицинского пункта организации гражданской авиации или медицинской организации по договору с организацией гражданской авиации, АСМО или медицинским работником и АСМО.
Пункт 56. Медицинский осмотр членов экипажа воздушного судна проводится перед началом полетов, но не ранее, чем за 2 часа до вылета; при задержке вылета на 6 часов и более члены экипажа воздушного судна проходят медицинский осмотр повторно.
Пункт 57. Перед проведением медицинского осмотра медицинский работник проверяет:
Пункт 58. Обладатель медицинского сертификата, а также работник организации гражданской авиации, авиакомпании отстраняется от работы при установлении у него признаков заболевания, утомления, факта употребления лекарственных средств без назначения врача, алкогольных напитков, нарко - и психотропных веществ, нарушения предполетного (предсменного) отдыха и режима питания, недействующего медицинского сертификата.
Пункт 59. Медицинский осмотр проводится в следующем объеме: опрос, осмотр внешний, осмотр полости рта и зева, исследование пульса, по показаниям - измерение артериального давления, температуры тела и проба на алкоголь в выдыхаемом воздухе.
Пункт 60. При опросе выявляются жалобы на состояние здоровья, продолжительность и качество сна, условия предсменного отдыха, режим питания, оцениваются поведение, речь, мимика, эмоциональное состояние, готовность к выполнению работы.
Пункт 61. При наличии жалоб на плохое самочувствие, недостаточный (неполноценный) отдых член экипажа воздушного судна, авиадиспетчер, работник организации гражданской авиации, авиакомпании отстраняется от работы.
Пункт 62. Внешний осмотр включает: оценку внешнего вида, проверку соответствия одежды члена экипажа воздушного судна метеорологическим условиям по маршруту полета; окраски и состояния открытых кожных покровов и видимых слизистых (отмечается бледность, гиперемия, повышенная потливость, акроцианоз, отеки, желтушность кожных покровов и склер); осмотр миндалин, слизистой мягкого и твердого неба, задней стенки глотки, языка; определение реакции зрачков на свет.
Пункт 63. Пульс определяется пальпаторно на лучевой артерии (в течение 20 секунд с пересчетом на 1 минуту) в положении обследуемого сидя, при этом оцениваются его частота, ритм, наполнение и напряжение.
Пункт 64. При выявлении тахикардии (частота пульса 90 и более ударов в 1 минуту) или брадикардии (менее 55 ударов в 1 минуту) проводится дополнительный опрос о самочувствии обследуемого, предшествующих физических и эмоциональных нагрузках, предоставляется отдых в течение 5 минут и повторно подсчитывается частота пульса (при тахикардии - измеряется температура тела).
Пункт 65. Тахикардия, брадикардия и аритмия являются основанием для отстранения от работы.
Пункт 66. Если отклонение частоты пульса является индивидуальным вариантом нормы, и это установлено при проведении медицинского освидетельствования, эксперт делает отметку об этом в медицинском сертификате.
Пункт 67. Измерение артериального давления проводится после пятиминутного отдыха, в положении сидя на стуле на левой руке с тонометром. Повышение артериального давления учитывается в том случае, если оно регистрируется при повторном измерении после пятиминутного отдыха обследуемого.
Пункт 68. Допуск к работе осуществляется при следующих показателях артериального давления: не выше 140/90 и не ниже 90/60 миллиметров ртутного столба.
Пункт 69. Диапазон изменения показателей артериального давления у лиц с артериальной гипертензией, допущенных к работе, указывается экспертом в медицинском сертификате. Максимально допустимым для выполнения профессиональной деятельности у них является уровень артериального давления 160/95 миллиметров ртутного столба.
Пункт 70. Результаты проведения медицинского осмотра регистрируются в Журнале предполетного медицинского осмотра согласно приложению 16 и в Журнале предсменного (послесменного) медицинского осмотра согласно приложению 16-1 к настоящим Правилам.
Пункт 71. При оформлении задания на полет медицинский работник ставит штамп с наименованием медпункта, число, месяц, часы и минуты прохождения медицинского осмотра членом экипажа воздушного судна, завершающим медицинский осмотр, указывает количество лиц, допущенных к полету, и расписывается; не допускаются дополнительные записи или исправления в задании на полет.
Пункт 72. При оформлении допуска авиадиспетчеров ОВД к работе руководитель авиадиспетчеров (старший смены) завершает медицинский осмотр смены и получает сведения о результатах медицинского осмотра авиадиспетчеров ОВД.
Пункт 73. При отстранении от выполнения служебных обязанностей члена экипажа, авиадиспетчера и работника организации медицинский работник делает об этом запись в Журнале отстранений от полетов (смены ОВД) согласно приложению 17 и в Журнале отстранений от работы работников организации гражданской авиации согласно приложению 17-1 к настоящим Правилам и выдает справку об отстранении от полетов (смены ОВД) по форме согласно приложению 18 и справку об отстранении от работы работника по форме согласно приложению 18-1 к настоящим Правилам, докладывает об отстранении руководству соответствующей службы.