Приложение 3 к Об утверждении Правилам выдачи разрешений на производство взрывных работ

Приложение 3

  форма

[Мемлекеттік органның атауы]




[Наименование государственного органа]




[Мемлекеттік органның деректемелері]


[Реквизиты государственного органа]




Номер: [Номер документа]


[Наименование юридического лица]




Номер заявления: [Номер]


[Реквизиты юридического лица (адрес, бизнес-идентификационный номер, телефон)]




Дата выдачи: [Дата]



РАЗРЕШЕНИЕ
на производство взрывных работ

[Наименование государственного органа], в соответствии со статьей 75 Закона Республики Казахстан 2014 года "О гражданской защите" и Законом Республики Казахстан "О разрешениях и уведомлениях", учитывая прилагаемый перечень документов, выдано разрешение на производство взрывных работ на: ____________________________________________________________________________________
(наименование места производства взрывных работ)
С целью ___________________________________________________________________________
Руководство взрывными работами возложено на: ________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, номер единой книжки взрывника, дата выдачи)
Место хранения взрывчатых материалов: _______________________________________________
(название, расположение)
Особые условия: срок действия настоящего разрешения – 1 год со дня его выдачи.

[Должность подписывающего]

[Фамилия, имя, отчество
(при наличии),
электронная
цифровая подпись]